割包皮術後傷口癒合問題與疼痛原因探討-泌尿科

割包皮術後傷口癒合問題？

醫生您好：
我於5/27進行包皮槍的手術，目前已經七天了，術後我的醫生就有叫我時常把傷口往後拉避免傷口癒合後洞口太小，
我基本上每天都有照做，
但從昨天開始，拉開包皮這個動作變得異常痛苦，
而且拉完疼痛不會平緩，是像橡皮筋那樣陰莖被勒住的感覺，
請問這是正常的嗎？
我目前傷口周圍還有點腫大，我上次回診醫生跟我說是組織胺，
有可能是組織胺使我傷口後退的時候被撐大，然後還沒脫落／吸收的線勒住我的陰莖的關係嗎？

劉庭耀，20~29歲男性，詢問日期：2024/06/03

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：您說的都有可能，尤其是術後會腫會較不易退下，但是一般不會太難受，水腫應會漸退，可觀察幾天看看，一般約5-10天可能最腫。目前保持清潔乾燥，祝健康

回覆日期：2024/06/03
資料來源：台灣e院 - 割包皮術後傷口癒合問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
割包皮手術後的疼痛和傷口癒合問題是許多患者在術後常見的困擾。
根據您的描述，您在手術後的第七天，感受到拉開包皮的動作變得異常痛苦，並且有腫脹的情況，這些都是需要關注的症狀。

首先，包皮手術後的疼痛通常是正常的，尤其是在手術後的前幾天，因為這段時間內，身體正在進行修復和癒合。
疼痛的程度因人而異，有些人可能會感到輕微的不適，而有些人則可能會感到較強的疼痛。
根據醫學文獻，術後疼痛通常會在手術後的幾天內逐漸減輕，但有些患者可能會因為個體差異或其他因素而持續感到不適。

您提到的「像橡皮筋那樣陰莖被勒住的感覺」，可能是由於腫脹或是手術後的組織反應所引起的。
術後的腫脹是正常的，通常會在一週內逐漸減少，但如果腫脹持續不退，或伴隨著劇烈的疼痛，則需要進一步檢查。
組織胺的釋放可能會導致局部的腫脹和不適，這是身體對手術的自然反應。

至於您提到的縫線問題，如果縫線還未完全吸收或脫落，可能會對周圍組織造成一定的壓迫或刺激，這也可能是導致疼痛的原因之一。
建議您在這段時間內，保持傷口的清潔與乾燥，並遵循醫生的指示，避免過度拉扯傷口。

如果疼痛持續不減，或是腫脹加劇，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細的檢查。
醫生可以透過臨床評估，判斷是否有感染、縫線問題或其他併發症的可能性。
必要時，醫生可能會建議進一步的治療或調整您的護理方式。

最後，術後的恢復需要時間，通常在手術後的6到8週內，傷口會逐漸癒合。
若在此期間出現任何異常情況，請務必及時就醫，確保您的健康與安全。
希望您早日康復！