葡萄胎是什麼？如何診斷與治療？-婦產科

何謂葡萄胎？

請問何謂葡萄胎？懷孕一個月可以知道嗎？服用RU486可以清除嗎？是不是愈大取出會愈危險？它的成長速度跟一般懷孕一樣嗎？感謝你^^

小美，20~29歲女性，詢問日期：2004/03/01

黃建勳醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主任、生殖中心主任

來醫院檢查,確定沒有小便感染現象,可以藥物+物理治療改善.

回覆日期：2004/03/01
資料來源：台灣e院 - 何謂葡萄胎

彙整補充說明

葡萄胎（Molar pregnancy）是一種異常的妊娠情況，屬於妊娠滋養細胞疾病（Gestational trophoblastic disease, GTD）的一種。
葡萄胎的特徵是胎盤組織異常增生，形成類似葡萄的囊泡，這些囊泡可能在子宮內形成，並且不會發育成正常的胎兒。
葡萄胎主要分為兩種類型：完全性葡萄胎（Complete molar pregnancy）和部分性葡萄胎（Partial molar pregnancy）。
完全性葡萄胎通常是由一顆精子與一顆卵子結合後，卵子缺乏正常的染色體，導致胎盤組織過度增生，而部分性葡萄胎則是由正常的卵子與兩顆精子結合，可能會有部分胎兒組織，但通常也無法正常發育。

在懷孕初期，葡萄胎的診斷通常依賴於血液檢查和超音波檢查。
懷孕一個月時，通常可以透過血液檢查測量人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平，若hCG水平異常高，可能提示葡萄胎的存在。
超音波檢查則可以顯示子宮內的異常囊泡結構，進一步確認診斷。

針對治療方面，葡萄胎的主要治療方式是進行刮宮手術（D&C），以清除異常的胎盤組織。
RU486（米非司酮）是一種用於藥物流產的藥物，雖然在某些情況下可能會用於清除葡萄胎，但通常不作為首選治療方式。
手術清除葡萄胎後，醫生會持續監測hCG水平，以確保所有異常組織已被清除，並且hCG水平回到正常範圍。

關於葡萄胎的成長速度，葡萄胎的增長速度通常比正常妊娠快，因為異常的胎盤組織會迅速增生，這也是為什麼在早期檢查中，hCG水平會異常升高的原因之一。
若不及時處理，葡萄胎可能導致更嚴重的併發症，如絨毛膜癌（Choriocarcinoma）。

至於取出葡萄胎的風險，隨著葡萄胎的增大，手術的難度和風險也會增加，特別是若葡萄胎已經引起子宮內出血或其他併發症。
因此，及早診斷和治療是非常重要的。

總結來說，葡萄胎是一種異常妊娠，需要透過血液檢查和超音波進行診斷，主要治療方式為刮宮手術。
若有懷孕的計畫，建議在治療後至少等待一年，以降低再次發生葡萄胎的風險。
在此期間，定期追蹤hCG水平是必要的，以確保身體恢復正常。
若有任何不適或疑慮，應及時就醫諮詢專業醫師的意見。