葡萄胎後再次懷孕出血:能否保胎及費用問題探討-婦產科

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詢問葡萄胎?


醫生你好我6月初拿掉葡萄胎,做了一月的每週抽血!醫生也說指數有恢復正常!可是我又懷孕了!9/25檢查說我懷孕7週!照超音波胎盤是很正常,但我卻有出血!醫生也沒幫我做其他檢查!只叫我拿掉!是不是真的不能留呢?
如果不能留,那第二次的流產手術是自付嗎?
醫生還會幫我做追蹤嗎?



小小媛,30~39歲女性,詢問日期:2015/09/27

林滿櫻 醫師回覆-婦產科


您好,有過葡萄胎病史,建議一年內不宜懷孕再次懷孕葡萄胎機率高,且有可能會惡化為絨毛膜癌一般建議勿在一年內懷孕是否有健保給付,請諮詢手術的醫師若符合人工流產適應症應用健保給付

回覆日期:2015/09/27

彙整補充說明


葡萄胎是一種異常的妊娠情況,通常是由於受精卵的染色體異常所引起,導致胎盤組織異常增生。
這種情況需要及時處理,以避免潛在的健康風險。
您在6月初進行了葡萄胎的清除手術,並在隨後的幾週內進行了血液檢查,確認人類絨毛膜促性腺激素(hCG)指數恢復正常,這是非常重要的一步,因為持續的高hCG指數可能表示葡萄胎的復發或其他問題。

現在您再次懷孕,並在9月25日檢查時發現懷孕7週,超音波顯示胎盤正常,但出現了出血的情況。
出血在早期妊娠中並不少見,可能由多種原因引起,包括但不限於子宮頸的刺激、胚胎不穩定或其他生理因素。
醫生建議您進行流產手術,這可能是基於對您目前情況的評估,但在這種情況下,您有權要求進一步的檢查和意見,特別是如果您希望保留這次懷孕。

關於保胎的可能性,這取決於出血的原因和您的整體健康狀況。
如果出血是由於子宮頸的輕微刺激或其他可逆的原因,則有可能通過休息和適當的醫療管理來保留妊娠。
建議您與醫生詳細討論出血的原因,並詢問是否可以進行其他檢查,例如超音波或血液檢查,以更好地了解胎兒的狀況。

至於費用問題,流產手術的費用在台灣通常是可以透過健保給付的,但這取決於具體的醫療情況和醫生的診斷。
如果醫生認為流產是必要的,並且符合健保給付的條件,則您可能不需要自費。
建議您在就診時詢問醫生,了解具體的費用和健保的適用情況。

最後,醫生在手術後通常會進行追蹤,特別是對於有過葡萄胎病史的患者。
追蹤的目的是確保身體恢復正常,並監測未來的妊娠情況。
您應該主動詢問醫生關於後續的追蹤計畫和建議,以便獲得適當的醫療支持。

總之,面對這樣的情況,建議您保持與醫療團隊的良好溝通,並尋求第二意見,特別是在關於保胎的決策上。
希望您能夠獲得最佳的醫療照護,並祝您健康。

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