車禍後遺症：腳底黑青腫脹是否正常？-骨科

腳底黑青腫漲？

醫生你好

6/23 發生車禍造成左腳大拇指骨折，左腳食指脫臼，以及撕裂傷，經過縫合還有脫臼矯正後已經出院，但回家後發現左腳整隻腳很腫漲，腳底板也有明顯黑黑的烏青，帶有麻跟腫脹感，平躺跟抬高時還好，腳ㄧ往下，麻跟腫脹感就變得很明顯，請問是正常的嗎？因為我只有傷到2跟腳趾頭卻整隻腳腫漲有點擔心謝謝醫生

Ken，20~29歲男性，詢問日期：2024/06/25

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

建議
可冰敷減緩疼痛及腫脹不適
可以枕頭支托，抬高受傷的肢體高於心臟，以減輕腫脹及不適，促進血液循環
並於回診時諮詢主治醫師後續保養方式
謝謝

回覆日期：2024/06/25
資料來源：台灣e院 - 腳底黑青腫漲

彙整補充說明

在您描述的情況中，左腳因車禍造成的傷害，包括大拇指骨折、食指脫臼及撕裂傷，確實可能導致整隻腳的腫脹和瘀血。
這是因為受傷後，身體會啟動一系列的生理反應來修復受損的組織，這包括血液流向受傷部位，導致局部腫脹和瘀血的形成。

首先，您提到的腳底黑青和腫脹感，這在受傷後的初期是相對正常的現象。
腫脹通常是因為受傷後的炎症反應，血液和其他液體會滲透到周圍的組織中，造成腫脹。
而瘀血的形成則是因為血管受損，血液滲漏到皮膚下方的組織中，形成可見的紫色或黑色瘀斑。

不過，您提到的麻木感和腫脹在抬高時有所改善，而在腳部放下時加重，這可能與靜脈回流有關。
當腳部抬高時，重力的影響減少，血液回流會變得更順暢，腫脹感自然會減輕；而當腳部放下時，血液可能會因重力而聚集在下肢，導致腫脹和不適感加重。

在這種情況下，建議您可以採取以下幾個方法來緩解腫脹和不適：
1. 抬高受傷的腳：儘量在休息時將受傷的腳抬高，這有助於減少腫脹，促進血液循環。

2. 冰敷：在受傷的初期（通常是前48小時內），可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，並在皮膚上放一層布以避免凍傷。

3. 適度活動：在醫生的指導下，適度地活動受傷的部位，這有助於促進血液循環，但要避免過度負荷。

4. 遵循醫囑：定期回診，讓醫生檢查傷勢的恢復情況，並根據需要調整治療方案。

5. 注意飲食：保持均衡的飲食，攝取足夠的水分和營養，有助於身體的修復。

如果腫脹和麻木感持續不見改善，或是出現其他異常症狀（如劇烈疼痛、發熱等），建議您儘快就醫，進一步檢查是否有其他潛在的問題，例如靜脈血栓等情況。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光或超音波）以確保沒有其他損傷。

總之，雖然您目前的症狀在受傷後是相對常見的，但持續的關注和適當的處理是非常重要的，確保您的恢復過程順利。
希望您早日康復！