如何解決植牙後牙縫大、易塞食物的困擾？-牙科

植牙後, 牙縫太大, 容易塞食物？

曾醫師您好

我最近曾進行植牙3齒, 其中有2顆和鄰牙之間牙縫太大,容易塞食物, 他們的位置在 27 和 47 位上, 因為,這二邊的智齒都還在,但是,智齒的對咬牙已經不在了.
我的大部分牙齒牙齦後退較為嚴重,所以植完牙後,植牙的牙冠和隔壁智齒在露出牙齦部分的距離太大,造成食物很容易塞在這個空間而且非常不舒服,我向植牙醫師抱怨,他建議我二個選擇,
1. 把智齒拔掉(智齒有一點歪斜,和位置 17 以及 37 都有一些咬合功能)
2. 把植牙的牙冠改做寬一些,可以縮小牙齦之間的牙縫,可以減少食物塞入(但是,需要把兩側牙齒的側邊法郎質磨去一部分,以利冠安裝,所以,以後會敏感).

請問醫生,
1.除了破壞牙齒之外不能把牙縫利用樹酯或其他材料補洞, 或其他辦法嗎?
2.拔掉一顆有參與咬合功能的智齒合理嗎?您會建議我拔掉嗎?
謝謝醫生的答覆

小光，60~69歲男性，詢問日期：2024/06/27

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

小光先生您好：
1.基本上牙縫無法利用樹酯及其他材料填補起來，即使可以填補，久了以後牙縫中的牙齦也容易感染發炎。
2.如果智齒的對咬牙已經不在了，該智齒與對咬牙弓接觸的機會變少，可以考慮拔除該智齒，否則沒有對咬牙的智齒會越長越長，造成咬合干擾。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2024/06/27
資料來源：台灣e院 - 植牙後, 牙縫太大, 容易塞食物

彙整補充說明

您好！針對您植牙後牙縫過大、易塞食物的困擾，這是一個相對常見的問題，尤其是在植牙後，因為牙齦的退縮或牙齒間的空隙變大，會導致食物殘渣容易卡在牙縫中，造成不適和異味。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

首先，關於您提到的「除了破壞牙齒之外不能把牙縫利用樹酯或其他材料補洞，或其他辦法嗎？
」的問題，基本上，牙縫的大小和形狀是由牙齒的排列和牙齦的健康狀況所決定的。
雖然可以使用樹脂材料進行填補，但這種方法通常不會持久，因為牙齦組織的變化可能會導致填補材料的脫落或感染。
此外，若牙縫過大，使用樹脂填補後，仍然可能無法有效防止食物殘渣的堆積，甚至可能引發牙齦炎等問題。
因此，這不是一個理想的長期解決方案。

其次，對於拔除智齒的問題，您提到的智齒（位置27和47）在咬合中有一定的功能，但由於對咬牙已經缺失，智齒的功能可能會受到影響。
智齒如果位置不正或生長不良，可能會對周圍的牙齒造成壓力，導致咬合不正或牙齒移位。
若智齒的生長方向不正，且與其他牙齒的咬合關係不佳，拔除智齒是合理的選擇，尤其是在考慮到未來的口腔健康和舒適度時。

在此情況下，您可以考慮以下幾個解決方案：
1. 牙冠調整：如醫師所建議，將植牙的牙冠設計得更寬一些，可以有效縮小牙縫，減少食物塞入的機會。
雖然這需要磨去兩側牙齒的部分法郎質，但若操作得當，並不會造成過多的敏感問題。

2. 智齒拔除：如果智齒的生長方向不正且對咬合有影響，建議考慮拔除。
這樣可以避免未來可能出現的咬合問題，並有助於改善牙縫的情況。

3. 定期清潔：使用牙線或牙間刷進行清潔是非常重要的，這可以幫助清除牙縫中的食物殘渣，減少異味的產生。
正確使用牙線不會使牙縫變大，反而有助於維持牙齦的健康。

4. 牙齦治療：如果牙齦已經出現退縮或發炎的情況，建議先進行牙齦的治療，改善牙齦的健康狀況後，再考慮其他的修復措施。

5. 定期回診：定期回診讓牙醫檢查植牙的狀況，及時處理可能出現的問題，這對於維持口腔健康至關重要。

總結來說，針對您目前的情況，建議您與您的牙醫進一步討論，根據您的具體情況選擇最合適的解決方案。
希望這些建議能幫助您改善植牙後的困擾，讓您的口腔健康得到更好的維護！