近視、閃光與視網膜檢查無異常，阿姆斯勒方格測試出現扭曲現象-眼科

黃斑部？？

你好醫生～
我個人500～600度近視閃光150～200度有未明測試性青光眼（醫生說是高眼壓引起的）
但有固定點眼藥水及回診檢查
4月13日也有進行視網膜/OCT/視野檢查都沒有異常
想請問以下問題
1.最近用阿姆斯勒方格測試時，在有距離30公分且有注視黑點的狀況下有時候會覺得線條沒有到很直，但因為狀況非常不明顯，就隱隱約約，但有時候眨眼睛後又恢復正常直線
2.還有就是有的時候緊盯方格黑點一直沒眨眼或是重複測試後，凝視沒多久，幾秒後黑點周圍就會有黑黑的跑出來裡面還有格子在旋轉的畫面（類似黑點外圍有旁邊的方格線在旋轉）但同樣的眨眼休息後，上述情況就會消失

想請問一下這是眼睛的錯覺或是眼睛疲勞造成的嗎?因為有的時候自我檢查，方格都是正常的，有的時候才會有上述情況，但平時看字什麼的，沒有感覺到扭曲

謝謝醫生

林，20~29歲女性，詢問日期：2024/06/29

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

您提到的情況可能與眼睛疲勞、乾眼症或近視度數高有關。

1. 阿姆斯勒方格測試中的線條不直：
您在使用阿姆斯勒方格測試時，偶爾感覺到線條不直，但眨眼後又恢復正常，這種情況可能是由於眼睛疲勞或淚膜不穩定引起的。當眼睛疲勞或乾眼時，淚膜表面可能會變得不均勻，從而影響視覺質量，導致線條看起來不直。這種現象通常在眨眼或休息後會改善。

2. 黑點周圍出現旋轉的格子：
這種情況可能是眼睛疲勞或視覺暫時性現象。長時間注視同一個點，尤其是在乾眼或疲勞的狀況下，可能會引起視覺的暫時性變化。當您眨眼或休息後，這些視覺現象消失，這表明這些症狀並非永久性的視網膜問題。

雖然您的視網膜和視野檢查結果顯示沒有異常，但考慮到您有未明測試性青光眼和高眼壓的情況，定期檢查和監測眼睛狀況是非常重要的。如果您持續感到不適或症狀加重，建議您至眼科檢查，以確保眼睛健康。

此外，為了減少眼睛疲勞，建議您在使用電子設備或閱讀時，定時休息眼睛，每20分鐘休息20秒，並看遠處以放鬆眼睛。保持良好的用眼習慣和適當的眼部保養，對您的眼睛健康非常重要。

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高丕霖

回覆日期：2024/06/29
資料來源：台灣e院 - 黃斑部？

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前的視力狀況和使用阿姆斯勒方格測試的經驗，似乎與眼睛的疲勞或視覺暫時性現象有關。
以下是針對您提出的問題的詳細解釋和建議。

首先，您提到的阿姆斯勒方格測試中線條偶爾出現不直的情況，這可能是由於眼睛的疲勞或淚膜不穩定所引起的。
當眼睛長時間集中在某一點上，尤其是在近距離用眼時，眼睛的肌肉會感到疲勞，這可能導致視覺的暫時性變化。
眨眼的動作可以幫助重新潤滑眼球表面，改善視覺質量，因此您在眨眼後感覺線條恢復正常是合理的。

其次，您提到在長時間凝視黑點後，周圍出現黑色的影像並伴隨旋轉的格子，這種現象可能是視覺暫時性錯覺的表現。
這種情況通常發生在眼睛疲勞或乾眼的情況下，當眼睛長時間不眨眼時，淚膜可能會變得不均勻，導致視覺的扭曲或模糊。
這些現象通常是暫時的，並不代表有永久性的視網膜問題。

由於您有近視和高眼壓的情況，定期的眼科檢查是非常重要的。
雖然您目前的視網膜檢查結果正常，但持續的監測可以幫助及早發現任何潛在的問題。
建議您在使用電子設備時，遵循「20-20-20」規則：每20分鐘看20英尺（約6米）以外的物體20秒，這樣可以減少眼睛的疲勞。

此外，保持良好的用眼習慣，如適當的照明、定期休息和保持適當的距離，也能幫助減少眼睛的不適。
如果您發現這些視覺現象持續存在或加重，建議您再次就醫，與眼科醫生討論您的症狀，以確保眼睛的健康。

最後，對於您提到的青光眼問題，持續使用醫生開立的眼藥水並定期回診是非常重要的，因為高眼壓可能會對視神經造成損害，及早發現和治療可以有效減少視力損失的風險。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您眼睛健康！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。