英國留學生頸部淋巴結變化及相關症狀-腫瘤科

頸部淋巴結？

醫生您好，我目前在英國讀書，大概三個月前注意到右頸部有個約1公分的可活動淋巴結，隨著時間變大，大概到5月底時是2.8cm左右的狀態，但隔幾天有稍微變小大概在2.3cm上下，原本發現變小了也就放心了沒想到隔沒幾天又開始增大目前是約3cm左右，且在這過程中我注意到右邊耳下也有個1公分左右淋巴結，且幾乎不可移動，但近日開始會有點疼痛，加上我一直以來都有偏頭痛的狀況，而近日的頭痛數大增且越來越痛，目前已有在當地的醫療系統看過醫生，醫生有幫我排抽血，檢測出來後是説嚴重貧血，開了鐵錠給我，並在我的再三要求下幫我照了超音波，但當地的醫療體系較為緊張，我直至現在已等了約三個禮拜都還沒約到回診，以上想請問醫生兩個問題，一我這個狀況是否該提早回來就診，二想詢問您我目前的狀況是不是典型淋巴癌的症狀，麻煩醫生撥空回覆，謝謝。

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/07/02

嚴儆恒醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院放射腫瘤科主治醫師

頸部淋巴結不一定是淋巴癌喔，一定要病理切片下來才可以確認，有可能是良性腫瘤、淋巴癌也有可能是頭頸部癌，另外看您的淋巴結已經持續好幾個月，建議趕快回來台灣找耳鼻喉科就診。

回覆日期：2024/07/02
資料來源：台灣e院 - 頸部淋巴結

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，您在英國留學期間發現右頸部有可活動的淋巴結，並且隨著時間的推移，淋巴結的大小有變化，這樣的情況確實需要引起重視。
以下是針對您提出的問題的詳細分析與建議。

首先，淋巴結的腫大可能由多種原因引起，包括感染、炎症、良性腫瘤或惡性腫瘤等。
您提到的淋巴結大小變化，從1公分增大到3公分，並伴隨疼痛，這些都是需要進一步評估的症狀。
特別是當淋巴結變大且伴隨疼痛時，這可能表示有潛在的病理變化，尤其是如果這種變化持續存在。

關於您提到的貧血問題，貧血本身可能會導致疲勞、頭暈等症狀，而您提到的偏頭痛加劇也可能與貧血有關。
貧血可能會影響整體健康狀況，進而影響免疫系統的功能，這可能使得身體對於感染或其他疾病的抵抗力下降。

針對您的問題：
1. 是否該提早回來就診？

如果您在當地的醫療系統中已經等待了三個星期仍未能約到回診，而您的症狀（如淋巴結腫大、疼痛及加劇的頭痛）持續存在或惡化，建議您儘早尋求其他醫療機構的意見或考慮回國就診。
及早的診斷和治療對於任何潛在的健康問題都是至關重要的。

2. 目前的狀況是否是典型淋巴癌的症狀？

雖然淋巴結腫大可能是淋巴癌的症狀之一，但並不是所有淋巴結腫大都意味著癌症。
淋巴癌通常會伴隨其他症狀，如持續的發燒、夜間盜汗、體重減輕、持續的疲勞等。
您目前的症狀（淋巴結腫大、疼痛、貧血及頭痛）需要進一步的檢查來確定原因。
經皮穿刺或切片檢查可以提供更明確的診斷結果。

在此建議您保持冷靜，並持續關注自己的身體狀況。
如果有任何新的症狀出現或原有症狀加重，應立即就醫。
希望您能儘快獲得適當的醫療照護，祝您早日康復！