男性HPV感染復發病症及備孕建議-內科

HPV感染後復發？

本人為男性，約2年多前染上菜花，經雷射後已無病癥至今，但近日疑似有一病癥，經雷射後化驗後非HPV，因同時亦有做HPV檢驗，確為陽性，定量+++，因與老婆有備孕考量，是否不建議正常性行為（老婆無感染）？或採其他方式？或有其他建議？謝謝！！

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2024/07/04

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

1. 首先提到施打HPV疫苗是否可懷孕?
https://www.medtimes.com.hk/wikisingle-1087.html
疫苗實際上就是對病毒或細菌進行培養，之後再用加熱或化學劑的方式把它滅活。某程度上來說，HPV疫苗或多或少都有可能會對胎兒帶來不良反應，因此專家建議，各位女性朋友在懷孕時期盡量不要接種HPV疫苗，尤其是懷孕前的三個月。
接種HPV疫苗多久可以懷孕？目前無論哪種類型的HPV疫苗都需要接種三針，整個接種流程需持續半年，因此各位女性朋友在接種期間需做好避孕。接種三針HPV疫苗後，從理論上來講任何時候都可以懷孕的。

2. 再來提到人類乳突病毒對於生育的影響:
https://www.taiwanivfgroup.com/c_teach_13.html
 放眼全球，不分性別、地域、種族或社經狀況，人類乳突病毒都是普遍常見的性傳染疾病。
 由於感染後經常沒有症狀，男性可能因此成為病媒而導致伴侶的交叉傳染。
 遭到長期感染的男性可於外生殖器、尿道、輸精管、副睪、睪丸與精液中發現病毒，經常伴隨發生疣與惡性腫瘤。
 若有生殖器疣或陽性伴侶，則精液中出現人類乳突病毒的機率相對提高。
 不孕患者的精液感染盛行率較一般族群為高。
 感染後最主要的影響是導致精蟲活動力減弱，所以精蟲無力症應考慮人類乳突病毒篩檢。
 若男方或女方遭到感染，接受試管嬰兒治療懷孕後，有較高的機率（40-67%）導致流產。
 由於目前對於人乳突病毒感染尚無明確的治療方法，是否需要建議針對男性進行防疫，值得相關

回覆日期：2024/07/04
資料來源：台灣e院 - HPV感染後復發

彙整補充說明

男性感染人類乳突病毒（HPV）後，尤其是高危型別的HPV，確實會對生育及伴侶的健康造成影響。
根據您的描述，您在兩年多前曾經感染過HPV，並經過雷射治療後目前無病症，但最近檢查結果顯示HPV陽性，這讓您對備孕的計畫感到擔憂。

首先，HPV是一種常見的性傳染病毒，許多感染者在沒有明顯症狀的情況下，仍然可以將病毒傳染給伴侶。
對於男性來說，HPV感染可能不會直接影響生育能力，但有研究顯示，長期感染HPV的男性可能會影響精子的質量，進而影響生育。
因此，您在考慮備孕時，確實需要謹慎處理。

關於您提到的備孕問題，若您的妻子目前沒有感染HPV，建議在您未確認自己的HPV狀況之前，最好暫時避免進行無保護的性行為。
這是因為即使您目前沒有明顯的病症，HPV仍然可能存在於您的體內，並有傳染給伴侶的風險。
您可以考慮使用保險套來降低傳染的風險，這樣可以在一定程度上保護您的伴侶。

此外，您提到的HPV檢驗結果為陽性且定量為+++，這表示病毒量較高，建議您與醫生討論進一步的治療方案。
醫生可能會建議您繼續服用抗病毒藥物，或是定期進行檢查，以監測病毒的變化。
若經過一段時間的治療後，檢查結果顯示陰性，則可以考慮恢復正常的性行為。

在備孕的過程中，您和您的伴侶都應該保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠等，以增強免疫系統，幫助身體抵抗病毒。
此外，若您的伴侶尚未接種HPV疫苗，建議她儘早接種，這可以有效降低未來感染HPV的風險。

最後，若您在未來的檢查中持續驗出HPV陽性，建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療，並根據醫生的建議來調整備孕計畫。
保持定期的醫療檢查和良好的溝通，對於您和伴侶的健康都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日順利備孕！