自體免疫患者,月經期間經常來大量,導致貧血。能否從賀爾蒙方向治療呢??
1. 請問目前台灣核准的避孕藥,有沒有完全不含雌激素的品牌呢?
2. 我是類似紅斑性狼瘡的乾燥症患者,常常貧血,尤其是月經期間。
而且這幾次月經也有較多量的狀況,造成一個月內大概只有醫兩個星期是有血色的狀態。
過去也有幾次經血大量造成嚴重貧血,需要送醫輸血才能回復正常指數的狀況。
目前醫生開奎寧hydroxychloroquine、類固醇Methylprednisolone、新體睦ciclosporin、胃藥Famotidine四種藥物來治療。
4/18檢查結果:Hb=7.5g/DL, Hct=22.8%, Pct=0.016%, WBC=3.7*10^3/ul, RBC=3.12x10^6ul, RDW=19.3%, PDW=17.5NIL, MDW=19.03NIL, EDR=13mm/hr, Basophils=0.4%, Eosinophils=0.2%, Lymphocytes=41.7%因為不想總是依靠類固醇治療貧血(當然還是會乖乖吃藥),有沒有辦法從賀爾蒙的方向治療(紓緩月經出血量)呢?
有需要做賀爾蒙檢查嗎?
或是有其他治療方向,我也很願意嘗試。
感謝您。
Joe,30~39歲女性,詢問日期:2024/07/10
彙整補充說明
您好,針對您的問題,我將從賀爾蒙治療的角度來進行分析,並回答您提出的問題。
首先,月經大量出血確實可能導致貧血,尤其是當出血量超過正常範圍時,身體無法及時補充失去的血液,便會出現貧血的情況。
您提到的檢查結果顯示,您的血色素(Hb)僅為7.5 g/dL,這是相當低的,顯示您確實存在嚴重的貧血問題。
1. 台灣核准的避孕藥中是否有完全不含雌激素的品牌?
在台灣,確實有一些避孕藥是完全不含雌激素的,這類藥物通常是以孕激素為主的避孕藥,常見的品牌如「德克」(Depo-Provera)等。
這類藥物可以幫助調整月經週期,減少月經量,並且對於某些患者來說,可能是更安全的選擇,尤其是對於有自體免疫疾病的患者。
2. 賀爾蒙治療的可能性與檢查需求:
針對您的情況,賀爾蒙治療確實是一個可以考慮的方向。
使用孕激素類藥物可以幫助減少月經出血量,改善貧血的情況。
這類藥物可以通過調整子宮內膜的生長,減少每月的出血量。
至於賀爾蒙檢查,雖然您的月經週期正常,但如果醫生認為有必要,進行賀爾蒙水平的檢查(如雌激素、孕激素等)可以幫助了解您的內分泌狀況,進而制定更合適的治療方案。
3. 其他治療方向:
除了賀爾蒙治療,您也可以考慮以下幾種方法:
- 止血藥物:如氨基己酸(Aminocaproic acid)等,可以幫助減少出血。
- 子宮內膜刮除術:對於經血過多的患者,這是一種可以考慮的手術選擇,能有效減少月經量。
- 鐵劑補充:由於您已經有貧血的情況,補充鐵劑是非常重要的,這可以幫助改善血色素水平。
4. 與醫生的溝通:
鑒於您的病史及目前的用藥情況,建議您與您的主治醫師進一步討論賀爾蒙治療的可能性,並詢問是否需要進一步的檢查。
醫生會根據您的具體情況,提供最合適的治療建議。
總之,月經大量出血引發的貧血問題需要綜合考量,賀爾蒙治療是一個可行的選擇,但需在醫師的指導下進行。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!
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