月經大量出血引發貧血,如何從賀爾蒙治療?-婦產科

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自體免疫患者,月經期間經常來大量,導致貧血。能否從賀爾蒙方向治療呢??


1. 請問目前台灣核准的避孕藥,有沒有完全不含雌激素的品牌呢?
2. 我是類似紅斑性狼瘡的乾燥症患者,常常貧血,尤其是月經期間。
而且這幾次月經也有較多量的狀況,造成一個月內大概只有醫兩個星期是有血色的狀態。
過去也有幾次經血大量造成嚴重貧血,需要送醫輸血才能回復正常指數的狀況。
目前醫生開奎寧hydroxychloroquine、類固醇Methylprednisolone、新體睦ciclosporin、胃藥Famotidine四種藥物來治療。
4/18檢查結果:Hb=7.5g/DL, Hct=22.8%, Pct=0.016%, WBC=3.7*10^3/ul, RBC=3.12x10^6ul, RDW=19.3%, PDW=17.5NIL, MDW=19.03NIL, EDR=13mm/hr, Basophils=0.4%, Eosinophils=0.2%, Lymphocytes=41.7%因為不想總是依靠類固醇治療貧血(當然還是會乖乖吃藥),有沒有辦法從賀爾蒙的方向治療(紓緩月經出血量)呢?
有需要做賀爾蒙檢查嗎?
或是有其他治療方向,我也很願意嘗試。
感謝您。



Joe,30~39歲女性,詢問日期:2024/07/10

林滿櫻 醫師回覆-婦產科


您好:1.有,如悅姿2.每個人適合的治療方案不同,建議您還是諮詢您的內科醫師或是婦產科醫師衛生福利部花蓮醫院關心您的健康



回覆日期:2024/07/10

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將從賀爾蒙治療的角度來進行分析,並回答您提出的問題。

首先,月經大量出血確實可能導致貧血,尤其是當出血量超過正常範圍時,身體無法及時補充失去的血液,便會出現貧血的情況。
您提到的檢查結果顯示,您的血色素(Hb)僅為7.5 g/dL,這是相當低的,顯示您確實存在嚴重的貧血問題。

1. 台灣核准的避孕藥中是否有完全不含雌激素的品牌?

在台灣,確實有一些避孕藥是完全不含雌激素的,這類藥物通常是以孕激素為主的避孕藥,常見的品牌如「德克」(Depo-Provera)等。
這類藥物可以幫助調整月經週期,減少月經量,並且對於某些患者來說,可能是更安全的選擇,尤其是對於有自體免疫疾病的患者。

2. 賀爾蒙治療的可能性與檢查需求:
針對您的情況,賀爾蒙治療確實是一個可以考慮的方向。
使用孕激素類藥物可以幫助減少月經出血量,改善貧血的情況。
這類藥物可以通過調整子宮內膜的生長,減少每月的出血量。
至於賀爾蒙檢查,雖然您的月經週期正常,但如果醫生認為有必要,進行賀爾蒙水平的檢查(如雌激素、孕激素等)可以幫助了解您的內分泌狀況,進而制定更合適的治療方案。

3. 其他治療方向:
除了賀爾蒙治療,您也可以考慮以下幾種方法:
- 止血藥物:如氨基己酸(Aminocaproic acid)等,可以幫助減少出血。

- 子宮內膜刮除術:對於經血過多的患者,這是一種可以考慮的手術選擇,能有效減少月經量。

- 鐵劑補充:由於您已經有貧血的情況,補充鐵劑是非常重要的,這可以幫助改善血色素水平。

4. 與醫生的溝通:
鑒於您的病史及目前的用藥情況,建議您與您的主治醫師進一步討論賀爾蒙治療的可能性,並詢問是否需要進一步的檢查。
醫生會根據您的具體情況,提供最合適的治療建議。

總之,月經大量出血引發的貧血問題需要綜合考量,賀爾蒙治療是一個可行的選擇,但需在醫師的指導下進行。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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