婦產科患者因貧血、經痛導致月經量大、血塊，植入密蕊娜後出血未停，應如何處理？-婦產科

不正常出血？

因為貧血問題加上經痛，曾大醫院檢查有息肉三顆定期回診即可，去年暑假開始月經量大合併血塊，診所轉大醫院做子宮鏡肌瘤減積，安裝密蕊娜，11月安裝後出血沒停過僅少數一兩天沒紅，2/20小密掉出，大量出血合併大血塊，回診換吃祈麗安加止血藥，醫生推斷這樣吃會暫時停經，但是吃兩週了只有量變少，每天仍鮮紅色出血，人很疲憊不知怎辦?該換醫生或院所嗎?

琍琍，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/09

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
可以在原來的婦產科處理，也可以跟醫師商量，看有沒有其他處理方法。祝你健康。

回覆日期：2025/03/09
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況相當複雜，涉及到貧血、經痛、月經量過多及血塊等問題，並且在植入密蕊娜後出血未停，這些都可能與您的子宮健康狀況有關。
首先，密蕊娜（Mirena）是一種子宮內避孕器，除了避孕外，還可以用來治療月經過多的情況，因為它能釋放黃體素，幫助減少子宮內膜的增生，進而減少月經量。
然而，您在使用密蕊娜後出現持續出血的情況，這並不罕見，尤其是在剛開始使用的幾個月內。

首先，您提到的貧血問題，可能是由於月經量過多所導致的。
持續的出血會使身體失去大量的紅血球，進而引發缺鐵性貧血。
這種情況下，除了進行止血治療外，補充鐵劑也是非常重要的。
您目前正在服用的祈麗安（可能是指避孕藥）和止血藥物，應該能在一定程度上幫助控制出血，但如果效果不佳，您可能需要與醫生進一步討論調整治療方案。

關於密蕊娜的使用，通常需要幾個月的時間才能看到明顯的效果，但如果您在使用過程中出現大量出血和血塊，這可能是需要進一步評估的信號。
建議您與您的婦產科醫生進行詳細的討論，可能需要進行超音波檢查或其他檢查，以排除其他潛在的問題，例如子宮內膜異常或息肉等。

如果您在目前的醫療機構中感到不滿意，或者對於目前的治療方案有疑慮，尋求第二意見是完全可以的。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療方案，這對於您的健康是有幫助的。

在此過程中，保持良好的生活習慣，適當的休息和營養攝取，對於改善您的整體健康狀況也非常重要。
若出現任何新的症狀或情況惡化，請務必及時就醫，確保您的健康不受到進一步的威脅。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況，祝您健康。

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