子宮肌腺症治療:蜜蕊娜植入後的副作用與改善建議-婦產科

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子宮肌腺症?


醫生,您好: 我患有子宮肌腺症,曾吃佑汝半年治療,效果不錯但有些副作用而停用。
近2年經痛及經血量大的情況越來越嚴重,已有貧血狀況。
在醫生建議下於3月初裝蜜蕊娜,裝完後除了3月底有一星期乾淨,月經幾乎沒停過,這樣是正常嗎?
蜜蕊娜要多久才能發揮作用?我可以吃止血藥嗎?
因快更年期了,醫生有什麼建議嗎?



喬喬,50~59歲女性,詢問日期:2023/04/19

林新旺 醫師回覆-婦產科


您好:子宮肌腺症,藥物治療或用Mirena蜜蕊娜治療,仍有不正常出血,建議內膜取樣手術,以排除其他內膜問題。


回覆日期:2023/04/19

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要恭喜您在醫生的建議下選擇了蜜蕊娜(Mirena)作為子宮肌腺症的治療方案。
蜜蕊娜是一種子宮內避孕器,除了避孕外,還能釋放小劑量的荷爾蒙(左炔諾孕酮),對於減少經血量和緩解經痛有一定的效果。

關於您提到的經期問題,蜜蕊娜植入後,初期可能會出現不規則出血的情況,這是相對常見的副作用。
許多女性在使用蜜蕊娜的前幾個月內會經歷經期不規則,甚至持續出血的情況。
這通常是因為子宮內膜對荷爾蒙的適應過程,隨著時間的推移,這種情況會逐漸改善。
一般來說,蜜蕊娜的效果需要幾個月的時間才能完全顯現,通常在3到6個月後,經血量會逐漸減少,經痛也會有所緩解。

至於您提到的止血藥,這方面需要謹慎處理。
由於您已經有貧血的情況,使用止血藥可能會有助於減少經血量,但最好在醫生的指導下使用,因為止血藥可能會影響荷爾蒙的平衡,進而影響蜜蕊娜的效果。
建議您與主治醫師討論,看看是否有必要使用止血藥,或是有其他更合適的治療方案。

對於即將進入更年期的您,醫生可能會建議您定期檢查,並根據您的身體狀況調整治療方案。
更年期的過程中,荷爾蒙的變化會影響月經的規律性和經血量,因此在這段期間,持續關注身體的變化是非常重要的。

此外,若您在使用蜜蕊娜的過程中出現持續的異常出血,或是其他不適症狀,建議儘早回診,可能需要進一步的檢查,例如內膜取樣,以排除其他潛在的問題。

最後,子宮肌腺症的治療是一個綜合考量的過程,除了荷爾蒙治療外,還可以考慮其他方法,如生活方式的調整、飲食的改善等,這些都有助於緩解症狀。
希望您能夠在醫生的指導下,找到最適合自己的治療方案,早日恢復健康!如果有任何疑問,隨時可以向醫療專業人員諮詢。
祝您健康平安!

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