角膜厚度和角膜內皮細胞？
高醫師您好我是高度近視和高眼壓症。
有幾個問題請教您。
問題1.因為眼壓和角膜厚度有關，又和是否要點降眼壓藥水有關，想了解不同儀器測量的厚度哪種比較準確?A.噴氣量眼壓，右眼21.7左眼20.7，測出角膜厚度是右眼594,左眼593。
B.有一個不知道是什麼儀器測得右眼602，左眼607。
C.角膜內皮細胞分析儀PACHY右眼643,左眼622。
問題2.角膜內皮細胞檢查，CD是左2976右3030，SD左134右164，CV左40右50，6A左49右45。
以我的年齡和眼睛狀況，角膜內皮細胞是否很不健康?青光眼是否導致6A的比率偏低？
年輕時因工作需配戴隱形眼鏡，但現在都戴眼鏡了，那還需要注意什麼或補充什麼營養？
問題3我有輕微的過敏性結膜炎，醫生有開藥水，說有需要時才點。
因為我不覺得癢，也沒感到其他不適，藥水很少點，都剩很多。
請問我應該每天按時點還是有需要再點？
眼白部分有血絲，分不清是因為結膜炎還是角膜內皮細胞有問題而長出的血管。
麻煩醫師撥冗回覆，謝謝您。
Lisa，50~59歲女性，詢問日期：2024/07/19
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：問題1：不同儀器測量角膜厚度的準確性角膜厚度的測量確實會受到儀器的影響，不同儀器可能會有些許差異。
1. 噴氣量眼壓計：這種儀器主要用來測量眼壓，但有些型號也能測量角膜厚度。
這種方法的數據可能受多種因素影響，如角膜形狀和眼壓變化。
2. 未知儀器：如果您不知道儀器的名稱，很難評估其準確性。
建議詢問醫師以了解該儀器的具體類型和準確性。
3. 角膜內皮細胞分析儀：這種儀器專門用於測量角膜厚度，通常較為準確。
您的三次測量數據（594/59
3、602/60
7、643/622）確實存在差異。
綜合多次測量結果，並與您的醫師討論，將有助於決定是否需要點降眼壓藥水。
問題2：角膜內皮細胞檢查1. 角膜內皮細胞密度（CD）：- 您的CD值左眼297
6、右眼3030，這在您的年齡屬於正常範圍（約2500-3000以上）。
2. 標準偏差（SD）與多角形細胞變異係數（CV）：- SD和CV值稍高，顯示內皮細胞的大小和形狀不均勻，可能與角膜疾病或隱形眼鏡佩戴有關。
3. 六邊形細胞比率（6A）：- 您的6A值略低，可能顯示內皮細胞形態變化，與青光眼的眼壓變化有一定關聯。
問題3：過敏性結膜炎與眼白血絲1. 過敏性結膜炎：- 如果您沒有癢感或不適，可以根據需要點藥水，不必每天按時點。
但如果症狀加重，應立即使用藥水並至眼科檢查。
2. 眼白血絲：- 眼白部分的血絲可能是由於結膜炎或其他因素引起的，例如眼乾或過敏。
與角膜內皮細胞沒有直接關聯。
建議1. 角膜厚度測量：請持續關注並定期檢查，尤其是使用相同的儀器，以獲得更一致的數據。
2. 角膜內皮細胞健康：避免長時間配戴隱形眼鏡，並保持良好的眼部衛生。
如果有異常症狀，應立即至眼科檢查。
3. 營養補充：多攝取含有維生素A、C和E的食物，有助於眼部健康。
4. 過敏性結膜炎：按需要使用藥水，避免接觸過敏原，如有需要，可至眼科檢查以確定病因。
祝您健康
回覆日期：2024/07/19
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識，幫助您更好地理解角膜厚度、內皮細胞以及眼部健康的維護。
問題1：不同儀器測量的角膜厚度準確性
角膜厚度的測量確實會受到儀器的影響。
您提到的三種測量方式中：
1. 噴氣量眼壓計：這種儀器主要用於測量眼壓，但某些型號也能測量角膜厚度。
由於其測量原理可能受到角膜形狀和眼壓變化的影響，因此數據可能不夠穩定。
2. 未知儀器：如果不清楚儀器的具體型號，無法評估其準確性。
建議您詢問醫生以獲得更多資訊。
3. 角膜內皮細胞分析儀（PACHY）：這是專門用於測量角膜厚度的儀器，通常較為準確。
您的數據顯示不同儀器之間的測量結果存在差異，這是正常的，因為每種儀器的測量原理和精度不同。
建議您與醫生討論，根據最一致的數據來決定是否需要使用降眼壓藥水。
問題2：角膜內皮細胞檢查結果
根據您的檢查結果：
- 角膜內皮細胞密度（CD）：左眼297
6、右眼3030，這在您的年齡範圍內屬於正常範圍（約2500-3000以上）。
- 標準偏差（SD）和多角形細胞變異係數（CV）：這些數據顯示內皮細胞的大小和形狀不均勻，可能與過去佩戴隱形眼鏡有關。
- 六邊形細胞比率（6A）：您的6A值略低，這可能與青光眼的眼壓變化有關。
總體來看，您的角膜內皮細胞數量並不算不健康，但建議定期檢查，並注意眼睛的保護，避免長時間佩戴隱形眼鏡。
問題3：過敏性結膜炎的用藥
對於輕微的過敏性結膜炎，如果您目前沒有癢感或其他不適，則可以根據需要使用藥水，而不必每天定時使用。
眼白部分的血絲可能是由於結膜炎引起的，也可能是因為眼睛疲勞或其他因素。
建議您觀察症狀的變化，若有加重或不適，應及時就醫。
營養補充建議
為了保持眼部健康，建議您多攝取富含維生素A、C和E的食物，如胡蘿蔔、深綠色蔬菜和堅果等，這些營養素對眼睛的健康非常重要。
此外，保持良好的生活習慣，避免長時間使用電子產品，並定期進行眼科檢查，都是維護眼部健康的重要措施。
希望以上的解答能幫助您更好地理解自己的眼部健康狀況。
如有其他疑問，歡迎隨時詢問！祝您健康！
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