頭痛用藥的使用限制與頻率-神經內科

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頭痛的用藥?


一直以來都偶有頭痛的問題,不會到非常痛,大都是睡一覺就好。
發生時間通常下半天,眉骨跟額頭跟額頭兩側有緊緊的痛,有時發作在經前,有時是睡眠不足,有時是冷氣吹太久等等,覺得連肩頸都很酸痛。
通常只要吃一顆普拿疼就好了,但網路上普拿疼不要吃太多,所以我有時會忍著不吃。
想請問醫生普拿疼有一個月的上限嗎?
比如說一個月不要吃超過幾天等等。
另外請問這種頭痛多常發作需要看醫生調整用藥?
謝謝您



娜娜,30~39歲女性,詢問日期:2024/07/30

江俊宜 醫師回覆-神經內科


娜娜小姐您好:您提到“眉骨跟額頭跟額頭兩側有緊緊的痛,有時發作在經前,有時是睡眠不足,有時是冷氣吹太久等等,覺得連肩頸都很酸痛....普拿疼有一個月的上限嗎?
比如說一個月不要吃超過幾天等等。
另外請問這種頭痛多常發作需要看醫生調整用藥?
”首先普拿疼的劑量,如果沒有飲酒或是肝臟疾病,每日最大劑量8顆,也就是4000亳克。
您的症狀可能要考慮慢性偏頭痛。
定義是,頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上,且15天中有8天被診斷為偏頭痛。
偏頭痛屬於一種體質性頭痛(原發性頭痛),病因來自於三叉神經敏感化,以及腦血管的神經性發炎。
治療慢性偏頭痛藥物主要有2種,包括預防與治療。
口服預防性藥物包括血清素促動劑、抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱藥等。
近年也有肉毒桿菌、單株抗體的治療選擇。
神經科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉建議您可以找這類的醫師感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/07/30

彙整補充說明


頭痛是一種常見的症狀,許多人在生活中都會經歷到。
根據您的描述,您所經歷的頭痛似乎是屬於緊張型頭痛,這種頭痛通常與壓力、睡眠不足、姿勢不良等因素有關。
您提到的症狀,如眉骨和額頭的緊緊痛感,尤其在經前或長時間待在冷氣房間後出現,這些都可能是緊張型頭痛的表現。

關於普拿疼(對乙醯氨基酚)的使用,普拿疼的主要作用是緩解疼痛和降低發燒。
一般來說,成人每日的最大劑量為4000毫克(即8顆500毫克的普拿疼),但長期或頻繁使用可能會對肝臟造成損害。
因此,建議您在一個月內的使用頻率應該控制在每月不超過10天,這樣可以減少藥物依賴的風險,並避免因過度使用而引起的藥物過度使用性頭痛(Medication Overuse Headache)。

如果您的頭痛頻率增加,或是每次發作的強度加劇,建議您尋求醫療幫助。
根據醫學界的定義,若一個月內頭痛發作超過15天,則可能需要進一步評估是否為慢性頭痛或偏頭痛。
醫生可能會根據您的病史、症狀及生活習慣進行詳細檢查,並可能會建議進行影像學檢查(如MRI或CT)以排除其他潛在的病因。

在醫療上,對於頻繁的頭痛,除了藥物治療外,還可以考慮其他非藥物的療法,例如物理治療、放鬆訓練、認知行為療法等,這些方法有助於減少頭痛的發作頻率和強度。
此外,保持良好的生活習慣,如規律作息、適度運動、避免過度使用電子產品、保持良好的姿勢等,都是預防頭痛的重要措施。

總結來說,普拿疼的使用應該謹慎,建議每月不超過10天,若頭痛頻繁或加劇,應及早就醫尋求專業意見,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日找到適合自己的緩解方法,保持健康的生活方式。

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