頭痛與藥物治療：如何選擇適當的藥物？-神經內科

頭痛及藥物諮詢？

醫師您好
我最近會覺得頭痛幾乎持續整天
輕微的時候是兩側太陽穴到眼睛兩側會有輕微脹痛
最嚴重的時候是整個右半側腦都覺得痛
因為本身是資工系常常會看電腦現在有調整作息後
已經有減緩目前是不會有嚴重疼痛的情形
但是平時就算是不看電子產品時還是會覺得有輕微的症狀

另外由於我有輕微耳鳴之前耳科醫生有開給我secorin跟trenfylline
但因為我耳鳴並不嚴重到會影響生活醫生是說給我備用
如果變嚴重再吃但那時我依稀記得好像他有說頭痛也可以吃
想請問我的症狀適合吃這兩個藥物嗎
或者說我吃一般頭痛藥(普拿疼)即可
或是需要再去看醫生開其他特別的藥物

資工學生，20~29歲男性，詢問日期：2020/03/26

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
您提到的頭痛可能先要考慮頸部神經根壓迫，很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有神經感傳、等症狀。
早上起床或天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。

至於耳鳴的藥物部分
OXAZOLAM (SECORIN TAB. 10MG)(管藥四)：主要用於安定情緒神經。
Trenfyline，可以改變紅血球的通透性。
這兩種藥物並沒有止痛放鬆肌肉的效果。

藥物治療部分的選擇：當神經受到壓迫會產生發炎反應，導致疼痛、麻木、無力等症狀，以非類固醇性抗發炎藥治療，因同時具有消炎與止痛的作用，可降低其發炎反應，並可減少疼痛現象。
也可以加上肌肉鬆弛劑。

建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療

但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查。或在就醫前後落實自我保護，清潔消毒。

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/03/26
資料來源：台灣e院 - 頭痛及藥物諮詢

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的頭痛症狀似乎與長時間使用電腦有關，這可能導致了緊張性頭痛。
緊張性頭痛通常表現為雙側的壓迫感或緊繃感，並且可能伴隨著肩頸部的緊繃。
您提到的耳鳴也可能與頸部的緊張有關，因為頸部的肌肉緊張有時會影響到耳朵的感覺。

首先，關於您提到的耳科醫生開的藥物Secorin（甲鈷胺）和Trenfyline，這兩種藥物主要是用於改善耳鳴和神經系統的功能。
Secorin是一種維他命B12的衍生物，對神經的保護有一定的作用，而Trenfyline則是用於改善微循環，對於耳鳴的輔助治療有幫助。
然而，這兩種藥物並不具備直接的止痛效果，因此如果您的主要症狀是頭痛，這兩種藥物可能不是最佳選擇。

對於頭痛的治療，普拿疼（對乙醯氨基酚）是一種常見的非處方止痛藥，對於輕度到中度的頭痛通常有效。
根據您的情況，您可以考慮在頭痛發作時使用普拿疼來緩解症狀。
普拿疼的安全劑量一般是每日不超過4000毫克（即8顆500毫克的藥片），但如果您有肝臟疾病或其他健康問題，建議在使用前諮詢醫師。

如果您的頭痛頻繁發作，或是持續時間較長，建議您尋求專業醫師的評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如影像學檢查，以排除其他潛在的問題。
此外，針對緊張性頭痛，醫師可能會建議使用肌肉鬆弛劑或其他類型的止痛藥物來改善症狀。

除了藥物治療，您也可以考慮一些非藥物的緩解方法，例如：
1. 調整作息：保持規律的作息時間，避免熬夜，並確保充足的睡眠。

2. 適度運動：定期進行輕度運動，如散步或瑜伽，有助於減輕壓力和緊張感。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或漸進性肌肉放鬆，這些都有助於減輕頭痛的頻率和強度。

4. 保持良好的姿勢：在使用電腦時，注意保持正確的坐姿，避免長時間低頭或保持同一姿勢。

最後，如果您發現頭痛的頻率增加，或是症狀變得更加嚴重，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！