頭痛與藥物治療:如何選擇適當的藥物?-神經內科

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頭痛及藥物諮詢?


醫師您好我最近會覺得頭痛 幾乎持續整天輕微的時候是兩側太陽穴到眼睛兩側會有輕微脹痛最嚴重的時候是整個右半側腦都覺得痛因為本身是資工系常常會看電腦 現在有調整作息後已經有減緩 目前是不會有嚴重疼痛的情形但是平時就算是不看電子產品時 還是會覺得有輕微的症狀另外由於我有輕微耳鳴 之前耳科醫生有開給我secorin跟trenfylline但因為我耳鳴並不嚴重到會影響生活 醫生是說給我備用如果變嚴重再吃 但那時我依稀記得好像他有說頭痛也可以吃想請問我的症狀適合吃這兩個藥物嗎或者說我吃一般頭痛藥(普拿疼)即可或是需要再去看醫生開其他特別的藥物


資工學生,20~29歲男性,詢問日期:2020/03/26

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述您提到的頭痛可能先要考慮頸部神經根壓迫,很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃,頸椎退化有關。
表現為發病部位疼痛,酸痛不適,肌肉僵硬,或有神經感傳、等症狀。
早上起床或天氣變化時症状加重,伸展活動後則可以減輕疼痛,常反覆發作。
急性發作時,局部肌肉緊張、痙攣,活動受限。
至於耳鳴的藥物部分OXAZOLAM (SECORIN TAB. 10MG)(管藥四):主要用於安定情緒神經。
Trenfyline,可以改變紅血球的通透性。
這兩種藥物並沒有止痛放鬆肌肉的效果。
藥物治療部分的選擇:當神經受到壓迫會產生發炎反應,導致疼痛、麻木、無力等症狀,以非類固醇性抗發炎藥治療,因同時具有消炎與止痛的作用,可降低其發炎反應,並可減少疼痛現象。
也可以加上肌肉鬆弛劑。
建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療但,因為近日COVID 19疫情緊繃,建議等待疫情穩定之後,再到醫院進行檢查。
或在就醫前後落實自我保護,清潔消毒。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2020/03/26

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的頭痛症狀似乎與長時間使用電腦有關,這可能導致了緊張性頭痛。
緊張性頭痛通常表現為雙側的壓迫感或緊繃感,並且可能伴隨著肩頸部的緊繃。
您提到的耳鳴也可能與頸部的緊張有關,因為頸部的肌肉緊張有時會影響到耳朵的感覺。

首先,關於您提到的耳科醫生開的藥物Secorin(甲鈷胺)和Trenfyline,這兩種藥物主要是用於改善耳鳴和神經系統的功能。
Secorin是一種維他命B12的衍生物,對神經的保護有一定的作用,而Trenfyline則是用於改善微循環,對於耳鳴的輔助治療有幫助。
然而,這兩種藥物並不具備直接的止痛效果,因此如果您的主要症狀是頭痛,這兩種藥物可能不是最佳選擇。

對於頭痛的治療,普拿疼(對乙醯氨基酚)是一種常見的非處方止痛藥,對於輕度到中度的頭痛通常有效。
根據您的情況,您可以考慮在頭痛發作時使用普拿疼來緩解症狀。
普拿疼的安全劑量一般是每日不超過4000毫克(即8顆500毫克的藥片),但如果您有肝臟疾病或其他健康問題,建議在使用前諮詢醫師。

如果您的頭痛頻繁發作,或是持續時間較長,建議您尋求專業醫師的評估。
醫師可能會建議進一步的檢查,例如影像學檢查,以排除其他潛在的問題。
此外,針對緊張性頭痛,醫師可能會建議使用肌肉鬆弛劑或其他類型的止痛藥物來改善症狀。

除了藥物治療,您也可以考慮一些非藥物的緩解方法,例如:
1. 調整作息:保持規律的作息時間,避免熬夜,並確保充足的睡眠。

2. 適度運動:定期進行輕度運動,如散步或瑜伽,有助於減輕壓力和緊張感。

3. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或漸進性肌肉放鬆,這些都有助於減輕頭痛的頻率和強度。

4. 保持良好的姿勢:在使用電腦時,注意保持正確的坐姿,避免長時間低頭或保持同一姿勢。

最後,如果您發現頭痛的頻率增加,或是症狀變得更加嚴重,建議您儘快就醫,尋求專業的診斷與治療。
希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!

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