類固醇使用對眼科可能造成的影響-眼科

類固醇使用？

醫師您好有些問題想請醫師解惑，謝謝
1.小孩目前5歲有氣喘與鼻子過敏目前使用吸入型類固醇（目前使用10個月早晚吸）請問會不會導致青光眼或是眼壓高？另外這兩天晚上睡前關燈小孩都會說看到彩虹也不知是真是假讓人擔心
2.半透明的飛蚊會不會變黑或是什麼情況會變黑與飛蚊有可能變淡或被吸收嗎？
3.飛蚊與眼壓偏高與輕微白內障可以超慢跑或瑜伽或是快走或跑步嗎？

小月，40~49歲女性，詢問日期：2024/08/07

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 吸入型類固醇與眼壓影響：
吸入型類固醇在長期使用下，確實有可能增加眼壓（雖然機率不高），從而增加青光眼的風險。建議定期帶孩子至眼科檢查眼壓，尤其是如果家族有青光眼史或是孩子開始出現視力模糊或虹視（看見彩虹圈）。您提到孩子在關燈後看到彩虹，雖有可能只是眼睛分泌物的影響，但不能排除是眼壓升高的徵兆，建議盡早至眼科檢查。

2. 飛蚊症的變化：
半透明的飛蚊可能會隨著時間變得更明顯或是顏色變深。這通常與玻璃體退化有關，但也可能是其他眼部問題的徵兆，如視網膜裂孔或剝離。飛蚊症有時會隨著時間減少或被吸收，但這取決於個人情況。如果飛蚊數量突然增加或伴隨閃光，應立即至眼科檢查。

3. 運動與眼壓、飛蚊症、輕微白內障：
一般來說，適度的運動如慢跑、瑜伽、快走或跑步對於大多數人是有益的。然而，對於有眼壓偏高或其他眼部疾病的人，建議先諮詢眼科醫師。某些高強度運動或姿勢可能會增加眼壓，影響眼部健康。建議您與孩子的眼科醫師討論最適合的運動方式，確保安全。

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高丕霖

回覆日期：2024/08/07
資料來源：台灣e院 - 類固醇使用

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 小孩使用吸入型類固醇的影響：
吸入型類固醇通常是用來控制氣喘和過敏症狀的，與口服或局部使用的類固醇相比，對全身的影響較小。
雖然長期使用類固醇可能會有一些副作用，但在吸入型類固醇的情況下，導致青光眼或眼壓升高的風險相對較低。
根據研究，吸入型類固醇對眼壓的影響通常不如口服類固醇明顯。
然而，仍然建議定期檢查眼壓，特別是對於有青光眼家族史或其他風險因素的孩子。

至於您提到的小孩在關燈後看到彩虹的情況，這可能是視覺現象，像是光的折射或是視網膜的反應。
這種情況通常不會直接與類固醇使用有關，但如果持續出現或伴隨其他視覺異常，建議尋求眼科醫師的評估。

2. 飛蚊症的變化：
飛蚊症是由於眼睛內部的玻璃體變化所引起的，通常是正常的老化現象。
飛蚊的顏色和形狀可能會隨著時間而變化，但一般來說，飛蚊不會變黑。
若飛蚊的數量突然增加或出現閃光感，則可能是視網膜問題的徵兆，應立即就醫。
飛蚊有時會隨著玻璃體的變化而變得不那麼明顯，但並不會被完全吸收。

3. 飛蚊與眼壓偏高及輕微白內障的運動建議：
飛蚊症、眼壓偏高和輕微白內障的患者在進行運動時，應該注意選擇適合的運動方式。
超慢跑、瑜伽、快走等低強度運動通常是安全的，並且有助於促進整體健康。
然而，若眼壓偏高或有白內障的情況，建議在運動前先諮詢眼科醫師的意見，以確保運動不會對眼睛造成額外的壓力或風險。

總結來說，類固醇的使用對眼睛的影響因使用方式而異，吸入型類固醇的風險相對較低，但仍需定期檢查眼壓和視力，特別是在有其他眼科問題的情況下。
飛蚊症是常見的視覺現象，通常不會影響健康，但若有變化則需注意。
運動方面，選擇低強度的運動是安全的，但最好在醫師的指導下進行。
希望這些資訊能幫助您更好地了解情況！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #198920
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #142911
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #220295
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #192700
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #217972

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