長期肩頸痠痛及背痛,出現心悸、心慌、呼吸困難、噁心、四肢麻木無力,可能是什麼病?-神經內科

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心悸、心慌、無力、噁心、背痛?


醫師您好:長期有肩頸酸痛及左背膏肓痛的問題。
近期開始存在著一些小問題~常常心悸、心慌的感覺,有時呼吸不順會伴隨微喘至輕咳,常噁心想吐,連續性的狂打哈欠。
前幾天睡醒則中背疼痛,隔兩天突然發生四肢發麻及無力感(發麻約3小時後排除但持續無力輕飄飄感)、頭暈昏、血壓至157(平時均值90-105之間),急診判定為梅尼爾式症,但個人感受不是此疾病,請問醫師能給予其他建議嗎?



Una,40~49歲女性,詢問日期:2024/08/08

江俊宜 醫師回覆-神經內科


UNA 小姐您好:您提到“兩天突然發生四肢發麻及無力感(發麻約3小時後排除...”您的症狀可能要考慮過度換氣症。
過度換氣會導致血中二氧化碳降低,酸鹼值因而升高,醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」,並引起全身性的反應與症狀,其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。
通往腦部的血流因血管收縮而減少,會產生頭暈、麻木(特別是嘴唇附近及上肢)、無力;更嚴重時,會出現激動、幻覺;血鈣降低,則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。
血中二氧化碳過低,常常讓病人覺得呼吸困難。
建議可以進行間歇運動訓練來緩解不適。
當運動時,交感神經活性會增加,此時將會激起一個對抗的反應(副交感神經的興奮),使體內維持平衡,在使運動後有愉悅感的產生。
建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/08/08

彙整補充說明


長期肩頸痠痛及背痛,伴隨心悸、心慌、呼吸困難、噁心、四肢麻木無力的症狀,可能涉及多種潛在的健康問題。
根據您描述的情況,這些症狀可能與以下幾個方面有關:
1. 頸椎問題:頸椎病變,如頸椎間盤突出或頸椎退化,可能會壓迫到神經根,導致肩頸及背部的疼痛,並可能引起四肢的麻木感。
頸椎的問題也可能影響到自主神經系統,進而引發心悸和呼吸困難的感覺。

2. 肌肉緊張與姿勢不良:長時間的坐姿或不良姿勢會導致肩頸部的肌肉緊張,進而引起疼痛和不適。
這種肌肉緊張可能會影響到呼吸,造成呼吸困難的感覺。

3. 自律神經失調:自律神經系統的失調可能會導致心悸、心慌等症狀。
這種情況可能與壓力、焦慮或過度換氣有關。
過度換氣會導致血中二氧化碳降低,進而引起呼吸性鹼中毒,這可能是您感到呼吸困難和四肢麻木的原因之一。

4. 心血管問題:雖然您已經進行過多項檢查,但心血管疾病仍然是一個需要考慮的因素。
心臟的問題可能會引起胸部不適、心悸及呼吸困難等症狀。
建議定期檢查心臟健康,特別是如果有家族病史或其他危險因素。

5. 心理因素:焦慮和壓力也可能導致身體出現多種不適症狀,包括心悸、呼吸困難及四肢麻木。
這些症狀有時會被誤認為是生理上的問題,但實際上可能與心理狀態有關。

針對這些症狀的處理,建議您可以考慮以下幾個方向:
- 尋求專業醫療意見:建議您再次諮詢神經內科或骨科醫師,進行詳細的檢查,特別是針對頸椎及神經系統的評估。

- 物理治療:物理治療可以幫助緩解肌肉緊張,改善姿勢,並增強肌肉力量,從而減少疼痛和不適。

- 心理輔導:如果懷疑有焦慮或壓力的影響,尋求心理諮詢或輔導可能會有所幫助。

- 生活方式調整:保持適度的運動、良好的睡眠和健康的飲食習慣,這些都有助於改善整體健康狀況。

- 呼吸訓練:學習正確的呼吸技巧,特別是在感到焦慮或緊張時,可以幫助減輕呼吸困難的感覺。

總之,您的症狀可能是多方面因素造成的,建議您不要忽視這些症狀,及時尋求醫療幫助,並與醫師討論最合適的檢查和治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療,祝您健康平安。

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