跑步與健檢資料異常？腎臟病3a期疑慮-內科

Q: 跑步與健檢資料異常？腎臟病3a期疑慮

<p>古古小姐 您好：長距離跑步等等比較激烈的運動的確有可能干擾某些檢驗結果, 尤其是尿蛋白,不過您的尿蛋白算起來UPCR為64.5 mg/day左右,正常值為 <= 150 mg/day,所以您的尿蛋白結果應該是正常的.另外,抽血肌酸酐 1.01, eGFR為59.8 這個也是正常的,所以我認為您的腎臟就這些報告來看應該是沒有太大的問題."一次抽血&驗尿記錄報告就判定為3a期就是了嗎？<br>"

健檢報告通知為腎臟病3a期疑慮？

我於7/27參與當地健檢活動，8/11報告出來通知我為腎臟病第3a期，之前的健檢並無腎臟問題，當天健檢7/27早上有跑步約10公里，前一天有跑步16公里（略有強度）+有做肌力訓練，想了解是否有可能是抽血前有運動&當週有做比較激烈的運動造成數據異常？
又，一次抽血&驗尿記錄報告就判定為3a期就是了嗎？
？
聽到報告結果有點影響到心理及生理。
抽血檢驗數據為：eGFR為59.8，尿液總蛋白質20，尿液肌酸酐為310，肌酸酐：1.01謝謝回覆

古古，40~49歲女性，詢問日期：2024/08/13

黃耀宣醫師回覆-內科

古古小姐您好:長距離跑步等等比較激烈的運動的確有可能干擾某些檢驗結果, 尤其是尿蛋白,不過您的尿蛋白算起來UPCR為64.5 mg/day左右,正常值為 <= 150 mg/day,所以您的尿蛋白結果應該是正常的.另外,抽血肌酸酐 1.01, eGFR為59.8 這個也是正常的,所以我認為您的腎臟就這些報告來看應該是沒有太大的問題."一次抽血&驗尿記錄報告就判定為3a期就是了嗎？
" 這句話的答案我認為是否定的, 通常需要2-3筆檢驗資料,相隔6個月以上的時間才能做這個診斷(慢性腎臟病,第3a期),只是做健檢的單位給來做健檢的人們健檢報告時方便讓做健檢的人們對健檢結果有大概的概念而已,並不是就是這個診斷了.(另外,舉一個例子,我們感冒去診所看病,拿藥結帳後看到單子上疾病的診斷寫急性咽喉炎,這個診斷是醫師根據看診時看到病患的狀況推測的結果,而且現行健保的架構下,醫師必須要給一個診斷才能跟健保申請費用)最後,關於腎臟的保養方面,建議您可在家每天測量休息狀態的血壓,如果有偏高的情形可以找醫師看診;另外要吃太鹹的飲食,不要暴飲暴食,規律的生活.感謝您的提問.

回覆日期：2024/08/13

彙整補充說明

根據您提供的健康檢查結果，腎功能的數據顯示出一些異常，特別是腎絲球過濾率（eGFR）為59.8，這在某些標準下可能被視為腎功能不全的指標。
一般來說，腎絲球過濾率的正常範圍應該在90以上，低於60則可能表示腎功能受損，尤其是當這個數值持續低於60時，可能會被診斷為慢性腎臟病（CKD）。

首先，您提到的運動習慣，長距離跑步和激烈的運動確實可能影響某些檢驗結果，特別是尿蛋白的檢測。
運動後，肌肉的代謝產物（如肌酸酐）可能會暫時上升，這是正常的生理反應。
然而，您的尿蛋白結果顯示正常，這是一個好消息，因為尿蛋白的存在通常是腎臟受損的指標之一。

關於您提到的腎臟病3a期的疑慮，根據目前的醫學標準，診斷慢性腎臟病需要多次檢查結果的確認，而不是僅僅依賴一次的檢查結果。
通常需要2-3次檢查，並且這些檢查之間的時間間隔應該在6個月以上，以確保腎功能的變化是持續的，而不是暫時的。

此外，您提到的肌酸酐數值為1.01，這在正常範圍內（通常正常範圍為0.7-1.3 mg/dL），這意味著您的腎臟在排除肌酸酐方面的功能尚可。
eGFR的數值59.8雖然低於正常範圍，但如果這是第一次檢查，建議您在未來幾個月內再次進行檢查，以便更好地評估腎功能的變化。

在腎臟保養方面，建議您注意以下幾點：
1. 保持良好的飲食習慣：減少鹽分攝取，避免過多的蛋白質攝入，因為過量的蛋白質可能會增加腎臟的負擔。

2. 定期運動：雖然運動對健康有益，但應避免過度激烈的運動，特別是在檢查前的幾天，保持適度的運動量。

3. 監測血壓：高血壓是腎臟病的重要風險因素，建議您定期測量血壓，並保持在正常範圍內。

4. 保持水分攝取：適量的水分攝取有助於腎臟的排毒功能，但在運動前後也要注意水分的補充，避免脫水。

5. 定期健康檢查：建議每年進行一次腎功能檢查，特別是如果有家族病史或其他風險因素的情況下。

最後，若您對檢查結果仍有疑慮，建議尋求腎臟內科醫師的專業意見，進行更詳細的評估和必要的檢查。
保持良好的生活習慣和定期檢查，對於維護腎臟健康是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並採取適當的行動。