跑步與健檢資料異常？腎臟病3a期疑慮-內科

健檢報告通知為腎臟病3a期疑慮？

我於7/27參與當地健檢活動，8/11報告出來通知我為腎臟病第3a期，之前的健檢並無腎臟問題，當天健檢7/27早上有跑步約10公里，前一天有跑步16公里（略有強度）+有做肌力訓練，想了解是否有可能是抽血前有運動&當週有做比較激烈的運動造成數據異常？又，一次抽血&驗尿記錄報告就判定為3a期就是了嗎？？聽到報告結果有點影響到心理及生理。抽血檢驗數據為：eGFR為59.8，尿液總蛋白質20，尿液肌酸酐為310，肌酸酐：1.01
謝謝回覆

古古，40~49歲女性，詢問日期：2024/08/13

黃耀宣醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

古古小姐您好:
長距離跑步等等比較激烈的運動的確有可能干擾某些檢驗結果, 尤其是尿蛋白,不過您的尿蛋白算起來UPCR為64.5 mg/day左右,正常值為 <= 150 mg/day,所以您的尿蛋白結果應該是正常的.另外,抽血肌酸酐 1.01, eGFR為59.8 這個也是正常的,所以我認為您的腎臟就這些報告來看應該是沒有太大的問題.
"一次抽血&驗尿記錄報告就判定為3a期就是了嗎？" 這句話的答案我認為是否定的, 通常需要2-3筆檢驗資料,相隔6個月以上的時間才能做這個診斷(慢性腎臟病,第3a期),只是做健檢的單位給來做健檢的人們健檢報告時方便讓做健檢的人們對健檢結果有大概的概念而已,並不是就是這個診斷了.(另外,舉一個例子,我們感冒去診所看病,拿藥結帳後看到單子上疾病的診斷寫急性咽喉炎,這個診斷是醫師根據看診時看到病患的狀況推測的結果,而且現行健保的架構下,醫師必須要給一個診斷才能跟健保申請費用)
最後,關於腎臟的保養方面,建議您可在家每天測量休息狀態的血壓,如果有偏高的情形可以找醫師看診;另外要吃太鹹的飲食,不要暴飲暴食,規律的生活.
感謝您的提問.

回覆日期：2024/08/13
資料來源：台灣e院 - 健檢報告通知為腎臟病3a期疑慮

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
從您提供的資訊來看，您在健檢中被診斷為腎臟病第3a期，這的確會讓人感到擔憂，尤其是您之前的健檢並未顯示出腎臟問題。
首先，我們來分析您提到的幾個重點。

1. 運動對檢查結果的影響：長時間或高強度的運動確實可能影響某些血液和尿液檢查的結果。
運動後，肌肉會釋放肌酸酐，這可能會導致血液中的肌酸酐水平上升，進而影響腎功能的評估。
此外，運動也可能導致尿液中出現輕微的蛋白尿，這在某些情況下是正常的生理反應。
因此，您在健檢前的運動量（如10公里和16公里的跑步）可能會對檢查結果產生一定影響。

2. 檢查結果的解讀：根據您提供的數據，eGFR（估算腎絲球過濾率）為59.8，這確實顯示出腎功能的減退。
一般來說，eGFR低於60 ml/min/1.73m²可被視為腎功能不全的指標。
尿液總蛋白質20 mg/dL在某些情況下可能被視為正常，但若持續存在，則可能需要進一步評估。
肌酸酐1.01 mg/dL在正常範圍內，但結合eGFR的數據，仍需謹慎看待。

3. 診斷的依據：關於您提到的「一次抽血和驗尿記錄報告就判定為3a期」，這是值得注意的。
慢性腎臟病的診斷通常需要多次檢查結果的確認，並且這些結果應該在不同的時間點進行評估。
單次的檢查結果並不足以確定腎臟病的診斷，尤其是如果有可能的干擾因素（如運動）存在。
因此，建議您在未來的幾個月內定期進行腎功能檢查，以便更準確地評估腎臟的健康狀況。

4. 心理與生理的影響：聽到這樣的報告結果自然會對心理和生理造成影響。
建議您尋求醫療專業人士的意見，進一步了解您的健康狀況，並在必要時尋求心理支持。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足的水分攝取，對於腎臟健康是非常重要的。

5. 後續建議：建議您在接下來的幾個月內定期檢查腎功能，並與腎臟科醫師進行詳細的討論，了解是否需要進一步的檢查或治療。
同時，注意日常生活中的飲食控制，避免過鹹或過多的蛋白質攝取，並保持適當的運動量。

總之，雖然目前的檢查結果顯示腎功能有異常，但不必過於焦慮，因為這可能與近期的運動有關。
定期的檢查和專業的醫療建議將有助於您更好地管理健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！