運動心電圖上的Duke Treadmill Score計算方式-心臟血管專科

運動心電圖 - Duke Treadmill Score？

醫師您好，最近做了運動心電圖及心臟超音波。由於運動心電圖上並無顯示 Duke Treadmill Score 因此想自行計算。請問 exercise time 是該用報告上的 "exercise" (08:00) 還是 "total" (12:04) 呢？

另外，maximal net ST-segment deviation 是否根據此訊息為 0.9？(STmax (V3) -0.9 mm/ 0.6 mV/s 09 :30)

附上一些可能相關的數據供您參考。Max ST: I:-0.2 II :-0.7 III :-0.5 aVF:-0.6 V1:-0 .3 V2:-0.7 V3:-0.8 V4:-0.7 V5:-0 .7 V6:-0.6
Base ST: III :-0 .3 V1:-0 .2

最後，Angina index 如果在檢測過程中沒有感到特別的不適是否選擇 "No angina during exercise"？

感謝您！

斑斑，30~39歲男性，詢問日期：2024/08/14

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1.total 是包括恢復期的總計時間，運動時間應該為8分鐘。
2. 0.9無誤。
3. 沒有胸痛症狀即是no angina

回覆日期：2024/08/14
資料來源：台灣e院 - 運動心電圖 - Duke Treadmill Score

彙整補充說明

Duke Treadmill Score（DTS）是一種用於評估心臟病風險的工具，特別是在運動心電圖（Exercise ECG）測試中。
計算Duke Treadmill Score的公式如下：
\[ \text{Duke Treadmill Score} = \text{Exercise time (min)} - (5 \times \text{Maximal ST-segment deviation (mm)}) - (4 \times \text{Angina index}) \]
在這裡，您提到的「exercise time」應該使用報告上的「exercise」時間，即8分鐘，而不是「total」時間（12分鐘），因為Duke Treadmill Score是基於實際運動的時間來計算的。

關於「maximal net ST-segment deviation」，根據您提供的數據，若STmax (V3)為-0.9 mm，則這個值是正確的，您可以將其用於計算Duke Treadmill Score。

至於「Angina index」，如果在檢測過程中您沒有感到任何胸痛或不適，則可以選擇「No angina during exercise」，這樣在計算Duke Treadmill Score時，Angina index的值將為0。

綜合以上信息，您可以將這些數據代入公式進行計算：
1. Exercise time: 8分鐘
2. Maximal ST-segment deviation: 0.9 mm
3. Angina index: 0（因為您沒有感到胸痛）
將這些數據代入公式：
\[ \text{Duke Treadmill Score} = 8 - (5 \times 0.9) - (4 \times 0) \]
\[ \text{Duke Treadmill Score} = 8 - 4.5 - 0 \]
\[ \text{Duke Treadmill Score} = 3.5 \]
根據Duke Treadmill Score的評分標準：
- 高風險：得分 < -10
- 中風險：得分在 -10 到 +4 之間
- 低風險：得分 > +4
因此，您的Duke Treadmill Score為3.5，這表示您處於中風險範圍內。
這意味著您可能需要進一步的評估或檢查，以確定是否存在潛在的心臟病風險。

在運動心電圖的解讀中，除了Duke Treadmill Score，還需要考慮其他因素，例如心電圖的變化、運動過程中的症狀、以及其他心臟健康指標。
若有任何疑慮或不適，建議您與醫師進一步討論，並考慮是否需要進一步的檢查，例如心臟超音波或冠狀動脈造影等，以獲得更全面的評估。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食和定期運動，對於心臟健康也非常重要。
希望這些信息能幫助您更好地理解您的運動心電圖報告！