胸悶與心律不整：如何處理？-心臟血管專科

心律不整與胸悶？

醫師您好，過去四五年我大約一個月內會有兩到三次突然感覺鎖骨附近卡卡的像是有一顆石頭卡在胸口正中間的感覺，持續一兩秒，後來覺得那感覺有點像是心跳不規律或者是漏一拍。

兩個月前去醫院檢查，醫師幫我測了心電圖和X光認為沒有問題，但也有提到我這種心率不整其實有點難抓，醫師考慮到我本身有自律神經失調和焦慮症，並且年齡較低，認為應該心臟沒有大問題。

但這兩三天我發現我只要躺下就特別容易感到上述的不舒服感，持續時間跟以前差不多，但頻率增加很多，可能每5分鐘就會有一次，讓我自己越來越緊張。

想請問醫師這樣子的情況我是否要再去醫院檢查，以及日常生活及運動？有沒有什麼要特別注意的地方？謝謝醫生撥冗回覆。

鳳梨，10~19歲男性，詢問日期：2024/08/18

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
不放心就去徹底檢查吧
這年紀有問題機率很低
先檢查出有什麼問題之後再談日常生活及運動有什麼要特別注意的地方吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2024/08/18
資料來源：台灣e院 - 心律不整與胸悶

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您過去四五年來經歷的胸悶和心律不整的情況，確實讓人感到不安。
您提到的症狀，包括鎖骨附近的壓迫感、心跳不規律以及在躺下時感到不適，這些都可能與自律神經失調和焦慮有關。
雖然您之前的檢查（心電圖和X光）顯示心臟沒有大問題，但隨著症狀的變化，特別是頻率的增加，建議您再次就醫進行進一步檢查。

首先，心律不整的症狀有時候很難被捕捉到，尤其是在醫院進行檢查時，因為這些症狀可能是間歇性的。
若您感到症狀加劇，尤其是頻繁出現，建議您可以考慮進行24小時心電圖（Holter監測），這樣可以更全面地了解您的心臟狀況，並捕捉到那些在常規檢查中可能未被發現的異常。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來幫助緩解症狀：
1. 壓力管理：由於您提到有焦慮症，學習一些放鬆技巧如深呼吸、冥想或瑜伽，可能會對減輕焦慮和改善自律神經的功能有所幫助。

2. 規律作息：保持規律的作息時間，避免熬夜，確保充足的睡眠，這對於心臟健康和整體健康都是非常重要的。

3. 飲食調整：均衡飲食，減少咖啡因和酒精的攝取，這些都可能影響心律。
增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果）和抗氧化劑（如水果和蔬菜）的攝取，有助於心臟健康。

4. 適度運動：適度的有氧運動（如快走、游泳）對心臟健康有益，但要注意運動強度，避免過度疲勞。
若運動後感到不適，應立即停止並尋求醫療建議。

5. 注意症狀變化：如果您發現症狀有任何變化，例如胸痛加劇、呼吸困難或其他不尋常的症狀，應立即就醫。

最後，與醫生保持良好的溝通非常重要，若您對目前的治療方案或症狀有疑慮，請務必向醫生反映，尋求更合適的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，祝您健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #118771
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162622
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #67004
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #95442
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #80769

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