心律不整引胸口悶痛，該如何處理？-心臟血管專科

心律不整？

小女平常就有胸悶的情形
但最近發作頻繁
11/11日去心臟內科做了心電圖
醫生說很明顯心律不整
說是心室去極化
開了脈律循給我並幫我安排下週照心臟的超音波。
這幾天吃了醫生開的脈律循
真的沒什麽作用也沒什麽副作用
我還是胸口很悶疲倦
因為我最常在晚上睡覺的時後悶到無法入睡，醫生開了早晚睡前，一天三次，我覺得沒有什麽作用，我是再想還要繼續吃藥嗎？還是就照著吃吃到回診。

小英，30~39歲女性，詢問日期：2020/11/13

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

您好，
根據您的提問，"平常就有胸悶的情形，但最近發作頻繁"，曾經就醫並得知有"心室早期收縮"，也因此開使服用"脈律循"，但是症狀未見改善，甚至影響睡眠?
一般來說，您的自覺症狀胸悶，疲倦，無法入睡...並無特異性...和醫師所察覺到的心律不整，心室早期收縮是否有直接關聯? 需經過問診才能了解...
下週既已安排"心臟超音波"檢查，不妨回診再向您的心臟內科醫師諮詢。

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2020/11/13
資料來源：台灣e院 - 心律不整

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題是心律不整引起的胸口悶痛，並且在服用醫生開的藥物（脈律循）後，症狀似乎沒有明顯改善，甚至影響到您的睡眠。
首先，心律不整是一種心臟的電傳導異常，可能導致心跳過快、過慢或不規則，進而引發胸悶、疲倦等不適感。
這些症狀可能與心臟的功能、情緒狀態、生活習慣等多種因素有關。

在您提到的情況中，醫生已經為您安排了心臟超音波檢查，這是非常重要的，因為超音波可以幫助醫生評估心臟的結構和功能，進一步了解心律不整的原因。
至於您目前的用藥情況，脈律循（通常是指美托洛爾等β-adrenergic blocker）主要用於控制心跳速率和改善心臟的負擔，但每個人的反應可能會有所不同。

如果您在服用藥物後仍感到胸悶和疲倦，建議您在下次回診時，向醫生詳細反映您的症狀和用藥效果。
醫生可能會根據您的反應調整藥物劑量或更換其他類型的藥物。
持續的胸悶和疲倦，尤其是在夜間影響睡眠，可能需要更深入的評估，因為這可能與心臟的血流供應、情緒壓力或其他潛在的健康問題有關。

此外，您提到的生活習慣，如咖啡因的攝取和情緒的緊張，這些都可能對心臟健康造成影響。
建議您儘量減少咖啡因的攝取，並學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮和改善睡眠質量。

最後，若您在等待回診期間，若出現胸痛加劇、呼吸困難、心跳異常等情況，建議您立即就醫，因為這些可能是需要緊急處理的症狀。
保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循醫生的建議，這對於您的健康管理至關重要。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的症狀。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -