心律不整引發胸痛:如何改善?-心臟血管專科

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心律不整?


上個月因為胸痛去心臟內科就診我的胸痛早上感覺是輕微的,半夜卻突然痛起來剛就診時一分鐘脈搏80下,醫生開了心律錠給我吃吃了一個禮拜的藥,做了24小時心跳偵測醫生說有時後跳得比較快沒什麼大礙心臟超因坡心臟沒什麼問題,可是胸痛有時會發作,卻找不出原因醫生沒叫我停藥,前幾個禮拜有比較好自己停藥 想說有比較好了不該繼續吃結果後來回診脈搏一分鐘108下,醫生說這樣不行又叫我繼續吃一個月不知道是哪裡出了問題一直吃心律錠也不是辦法想知道怎麼改善胸痛以前的我常喝咖啡因的東西和情緒常緊張生氣,我已經盡量控制了



靖雯,10~19歲女性,詢問日期:2015/07/12

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


您好:胸痛的原因很多,血管堵塞、心跳太快、心臟跳得太用力等等原因都會造成胸痛。
由於沒有看到妳的心電圖無法做出完全正確的研判。
衛生福利部桃園林繼雄醫師



回覆日期:2015/07/12

彙整補充說明


心律不整引發的胸痛是一個相對複雜的問題,涉及多種因素,包括心臟本身的健康狀況、生活習慣、情緒狀態等。
根據您的描述,您曾經因胸痛就診,經過檢查後醫生認為心臟並無重大問題,但仍然有胸痛的情況發生。
這種情況可能與心律不整有關,也可能是其他因素造成的。

首先,心律不整(如心房顫動、心室早期收縮等)可能會導致心臟的血流動力學改變,進而引發胸痛或不適。
當心臟的跳動不規則或過快時,可能會影響心臟的供血,導致胸部不適或疼痛。
您提到的脈搏在108下,這樣的心跳速度確實偏快,可能會引發不適感。

其次,生活習慣也是影響心律和胸痛的重要因素。
您提到過去常喝咖啡因飲料及情緒緊張,這些都可能是引發心律不整的誘因。
咖啡因會刺激中樞神經系統,可能導致心跳加速或不規則,而情緒壓力則可能引發交感神經的過度活躍,進一步影響心臟的功能。
因此,控制咖啡因的攝取和學習放鬆技巧(如深呼吸、冥想等)是改善症狀的有效方法。

在用藥方面,醫生開的心律錠是用來幫助控制心律不整的藥物,若您在服用後感覺有改善,建議遵循醫生的指示持續服用,並定期回診檢查。
若您自行停藥,可能會導致心律不整的情況惡化,進而引發胸痛。
若您對藥物的效果有疑慮,應與醫生進一步討論,看看是否需要調整用藥或進行其他檢查。

此外,胸痛的原因不僅限於心臟問題,還可能與消化系統、呼吸系統或肌肉骨骼系統有關。
例如,胃食道逆流、肋間神經痛等都可能引起胸部不適。
因此,若胸痛持續或加重,建議進一步檢查,以排除其他潛在的病因。

最後,保持健康的生活方式對於改善心律不整及胸痛非常重要。
建議您定期運動(如散步、游泳等),保持健康的飲食,避免高油、高鹽、高糖的食物,並增加蔬菜和水果的攝取量。
此外,保持良好的作息,避免熬夜,並學習有效的壓力管理技巧,這些都有助於改善整體健康狀況。

總之,心律不整引發的胸痛需要綜合考量多方面的因素,建議您與醫生保持良好的溝通,定期檢查,並根據醫生的建議調整生活方式和用藥,這樣才能有效改善症狀,提升生活品質。
希望您早日康復!

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