心臟超音波、24小時心電圖？
想了解後續注意事項及建議，謝謝。
心臟超音波Aortic root(20-37mm):24LAD(19-40mm):34LVIDd(35-57mm):46LVIDs(28-35mm):27VS(6-10mm):6PW(6-10mm):7*. RVSP: 28 mmHg TV Vmax: 242 cm/s*. EF: 62.6 %*. TAPSE: 2.25 cm RV S' vel: 12.8 cm/s*. E/A: 1.7 E:115 cm/s A:68.9 cm/s*. MV Decel Time : 162 ms*. Med E':16.3cm/s E/med E':7.1 Lat E':17.8cm/s E/lat E':6.5 Mean:6.824小時心電圖Basic rhythm:The basic rhythm is SR, ventricular rate 46 to 142 bpm, with 155 APCs and 3205(3.29%) multiform VPCs, 1/257 bigeminy/trigeminy, 28/3 couplets/salvo.(Holter)Bradycardia and Pause:There was no episode of long pause or high degree AVB.*Supraventricular tachycardia:There was no episode of SVT.*Ventricular tachycardia:There was no episode of VT.*Patient events:There was no patient event.
黃小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/08/22
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
心臟超音波檢查大致正常。
24小時心電圖主要比較有問題的是VPCs (早期心室收縮)較多：有3205次 (3.29%)，有多形性VPCs，偶爾有二聯律或三聯律出現。
這可能有心室異常興奮性的情況，需密切監控。
有時也可能是因為做檢查時導極接觸不良造成。
建議避免過度勞累、情緒過度波動，並保持心臟健康的飲食和規律的運動習慣。
並與您的醫師諮詢是否需要藥物治療或進一步檢查如電生理檢查。
回覆日期：2024/08/22
彙整補充說明
根據您提供的心臟超音波與24小時心電圖檢查結果，整體來看，心臟超音波的結果顯示心臟結構與功能大致正常，這是一個好消息。
心臟超音波檢查的主要指標如左心室的射血分數（LVEF）在正常範圍內，且沒有顯著的心臟擴大或心臟壁運動異常。
這意味著心臟的泵血功能是良好的，心臟的各個腔室大小也在正常範圍內。
然而，24小時心電圖的結果顯示您有較多的早期心室收縮（VPCs），這是心臟的一種異常興奮性現象。
根據報告，您有3205次VPCs，佔總心跳的3.29%。
這些VPCs有時會以多形性（形狀不同的心室收縮）出現，並且偶爾伴隨二聯律或三聯律。
這些現象可能會引起心悸或不適的感覺，特別是在情緒波動或身體疲勞的情況下。
VPCs的出現有多種可能的原因，包括但不限於心臟本身的問題、電解質失衡、過度疲勞或情緒壓力等。
由於您提到有時會感到心臟附近的疼痛，這可能與心臟的興奮性有關，但也可能是其他非心臟因素造成的，如肌肉緊張或焦慮等。
針對您的情況，建議您：
1. 避免過度勞累與情緒波動：保持心情穩定，避免過度緊張或焦慮，這有助於減少心臟的負擔。
2. 健康飲食與規律運動：均衡的飲食能夠提供心臟所需的營養，規律的運動則有助於改善心臟健康。
建議選擇低強度的有氧運動，如散步、游泳或騎自行車，並逐漸增加運動量。
3. 定期追蹤與檢查：由於您有VPCs的情況，建議定期回診，與醫師討論是否需要進一步的檢查，如電生理檢查，以評估心臟的電氣活動是否正常。
4. 藥物治療的考量：如果VPCs的頻率或症狀影響到您的生活品質，醫師可能會考慮開立藥物來控制心律，這需要根據您的具體情況來決定。
總之，雖然心臟超音波的結果是正常的，但由於VPCs的存在，建議您密切監控自己的症狀，並與醫師保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您身體健康！
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