寶寶疫苗接種順序及腸胃炎處理建議-兒科

卡介苗問題？

醫生您好:
寶寶於八月初滿五個月,原本預計八月中施打卡介苗
因病毒型腸胃炎發燒腹瀉,因此決定延後施打
但九月初要打六個月的五合一
想請問需要打完卡介苗再打五合一,還是可先打五合一再打卡介苗
兩針之間需間隔多久?

另外寶寶原本兩天大一次或者兩次
腸胃炎時一天10幾次(水狀),已經過了兩週但一天還是有3-4次(糊狀)
想請問這樣是否正常還是需要再就醫?

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2024/08/23

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

五合一疫苗和卡介苗可同時施打於不同部位，或間隔任何時間施打(誰先誰後都可以,但卡介苗需於8個月大前完成注射)。如果大便次數比之前正常時次數變多且含水量偏高，定義上還是再腹瀉，建議還是就醫診治。

回覆日期：2024/08/23
資料來源：台灣e院 - 卡介苗問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們來談談寶寶的疫苗接種順序。
根據目前的醫學建議，卡介苗和五合一疫苗可以同時施打，或是間隔施打，並不需要特別等到打完卡介苗再打五合一。
一般來說，卡介苗應在寶寶八個月大之前完成接種，因此您可以考慮在九月初施打五合一疫苗，然後再在適當的時間施打卡介苗。
至於兩針之間的間隔，通常沒有特別的要求，只要在寶寶的免疫接種計畫內完成即可。

接下來，關於寶寶的腸胃炎問題，您提到寶寶在經歷了病毒型腸胃炎後，仍然有3-4次的糊狀大便。
這種情況在腸胃炎後的恢復期是相對常見的，因為腸道的功能可能還在逐漸恢復中。
然而，如果大便的頻率或性質有明顯的變化，例如持續水狀大便、伴隨發燒、嘔吐或其他不適症狀，建議您還是要帶寶寶去看醫生，以確保沒有其他潛在的問題。

在處理腸胃炎的過程中，保持寶寶的水分攝取非常重要。
由於腹瀉可能導致脫水，您可以考慮給寶寶補充口服補液鹽，這有助於補充流失的電解質和水分。
此外，飲食方面，建議在寶寶的腸胃逐漸恢復後，逐步引入容易消化的食物，如米粥、香蕉、蘋果泥等，避免油膩和刺激性食物。

最後，對於疫苗接種後的發燒問題，許多醫生會建議在接種疫苗後觀察寶寶的狀況，若發現寶寶出現發燒的情況，再考慮給予退燒藥。
這樣可以避免不必要的藥物使用，並且讓醫生能夠更清楚地評估寶寶的反應。
不過，如果寶寶每次接種疫苗後都會發燒，醫生也可能會建議在接種後預防性地給予退燒藥，這在某些情況下是可以接受的。

總的來說，寶寶的健康狀況需要密切觀察，若有任何異常情況，及時就醫是最重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的寶寶健康快樂！

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