耳鳴從單耳變雙耳,該如何處理?-耳鼻喉科

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耳鳴單耳變雙耳?


四個月前開始右邊單耳電流或是蟬鳴聲一開始只有很安靜時聽得到,兩個月前有到醫院做聽力檢查還有一個不知道是什麼塞住耳朵吞口水的檢查,醫生説右耳壓一點點高,跟聲音共存就好,但接下來一個月變雙耳都有蟬鳴聲,且不是在安靜的地方也聽得到,很怕有沒有腦部腫瘤或聽神經瘤之類的可能



K,30~39歲男性,詢問日期:2024/08/30

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


耳鳴的原因多種多樣,從耳部問題到全身性疾病都有可能。
以下是一些可能的原因和建議:
可能的原因1. 耳咽管功能異常:- 耳壓異常可能與耳咽管功能不良有關,這可能導致耳鳴。
2. 噪音暴露:- 長期暴露於高噪音環境可能導致耳鳴。
3. 聽神經瘤:- 雖然較少見,但聽神經瘤可能導致耳鳴,通常伴隨單側聽力下降。
4. 血管問題:- 血管性耳鳴可能由於耳部附近的血流異常引起,通常會有脈搏同步的聲音。
5. 藥物副作用:- 某些藥物可能導致耳鳴作為副作用。
6. 壓力和焦慮:- 壓力和焦慮可能加重耳鳴的感知。

建議的步驟1. 進一步檢查:- 如果擔心腦部腫瘤或聽神經瘤,建議進行影像學檢查,如MRI,以排除這些可能性。
不過要健保施行這一檢查,有一些必要條件和先前檢查要符合(在耳鼻喉科部分,需要單側明顯聽力受損加上腦波檢常有異常),若不符合則需要健檢中心自費開立,建議直接就診醫師諮詢為佳。
2. 耳鼻喉科隨訪:- 繼續隨訪耳鼻喉科醫生,監測耳鳴的變化和進行進一步的診斷。
3. 管理壓力:- 採取措施減少壓力和焦慮,如冥想、運動或尋求心理支持,這可能有助於減少耳鳴的感知。
4. 避免噪音:- 避免長時間暴露在高噪音環境中,並考慮使用耳塞保護聽力。
5. 聽力保護:- 如果有聽力下降,考慮使用助聽器,這可能有助於減少耳鳴的影響。

結論耳鳴的原因可能多樣,建議與醫生保持密切溝通,並進行必要的檢查以排除潛在的嚴重原因。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日找到解決方案!



回覆日期:2024/08/30

彙整補充說明


耳鳴是一種常見的症狀,可能由多種因素引起,從耳部問題到全身性疾病都有可能。
當耳鳴從單耳變為雙耳時,這可能意味著潛在的病因變化,值得進一步關注和檢查。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。


可能的原因
1. 耳咽管功能異常:
耳咽管的功能不良可能導致耳壓異常,進而引發耳鳴。
這種情況下,耳咽管的通氣不良可能會造成耳內壓力不均,影響聽覺。

2. 噪音暴露:
長期暴露於高噪音環境中,尤其是工作或生活中經常接觸到噪音的情況,可能導致耳鳴的發生。
這種耳鳴通常是持續性的,並且可能伴隨聽力下降。

3. 聽神經瘤:
雖然較少見,但聽神經瘤可能導致耳鳴,通常伴隨單側聽力下降。
這是一種良性腫瘤,通常需要進行影像學檢查來確診。

4. 血管問題:
血管性耳鳴可能由耳部附近的血流異常引起,通常會有脈搏同步的聲音,這種情況需要進一步的檢查來確定。

5. 藥物副作用:
某些藥物可能導致耳鳴作為副作用,這包括某些抗生素、利尿劑和化療藥物等。

6. 壓力和焦慮:
精神壓力和焦慮可能加重耳鳴的感知,這是因為情緒狀態會影響神經系統的反應。


建議的步驟
1. 進一步檢查:
如果耳鳴持續不斷且伴隨聽力變化,建議進行進一步的檢查,如MRI或CT掃描,以排除腦部腫瘤或聽神經瘤等潛在問題。
這些檢查可以幫助醫生了解耳鳴的根本原因。

2. 耳鼻喉科隨訪:
繼續定期隨訪耳鼻喉科醫生,監測耳鳴的變化,並進行必要的診斷和治療。
醫生可能會根據檢查結果建議不同的治療方案。

3. 管理壓力:
採取措施減少生活中的壓力和焦慮,例如冥想、運動或尋求心理支持。
這些方法可能有助於減少耳鳴的感知。

4. 避免噪音:
避免長時間暴露在高噪音環境中,並考慮使用耳塞來保護聽力,這樣可以減少耳鳴的影響。

5. 聽力保護:
如果有聽力下降的情況,考慮使用助聽器,這可能有助於改善聽力並減少耳鳴的影響。


結論
耳鳴的原因可能多樣,從耳部問題到全身性疾病都有可能。
當耳鳴從單耳變為雙耳時,建議與醫生保持密切溝通,並進行必要的檢查以排除潛在的嚴重原因。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日找到解決方案!如果耳鳴持續或加重,請務必及時就醫,以獲得專業的診斷和治療。

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