單側耳聾、眩暈與耳鳴：治療與預防-耳鼻喉科

單側耳聾、有時會眩暈、耳鳴？

醫生您好！想請問單側耳聾、耳鳴的問題... 有印像以來左耳好像就一直聽不見
有時候會有頭暈的問題，就是可能正常走路走到一半頭就會非常暈通常需要攙扶一下
而且會伴隨耳鳴，幾乎每天都會發生，
可是大概暈個幾秒就會恢復正常了，耳鳴的情況也會消失，
因為一直以來左耳就都聽不見，所以無法確認到底是哪邊耳鳴，
比較擔心會導致剩下的右耳最後也失聰，
近期有去過大醫院檢查，
有看耳鏡、CT檢查、純音聽力檢查，
檢查報告出來之後醫生說構造上沒問題，可是聽力損失120分貝，
為什麼聽不到真的無解，醫生最後給我的答案是可能是天生的。
有問過醫生說有辦法恢復左耳的聽力嗎？
醫生只有說可以嘗試助聽器，但是幫助並不大。
麻煩您了！謝謝...

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2020/08/04

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好

以下是關於單側耳鳴以及聽力受損的基本論點
1)耳咽管功能不佳::最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎

-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。

如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾黃金治療期為兩週，盡早治療效果較好。

如就您文中所述
若確認是長久的感音性聽力損傷
目前主流是配戴助聽器
少部分人或許可以考慮人工電子耳
但需要進行評估

建議症狀持續就診耳鼻喉科為佳

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2020/08/04
資料來源：台灣e院 - 單側耳聾、有時會眩暈、耳鳴

彙整補充說明

您好！針對您提到的單側耳聾、耳鳴及眩暈的問題，首先我想表達對您目前狀況的關心。
根據您的描述，您左耳的聽力損失已經非常嚴重，達到120分貝，這通常表示該耳朵的聽力幾乎完全喪失。
您提到的耳鳴和偶爾的眩暈，這些症狀可能與耳朵的內部結構或神經系統的功能有關。

首先，單側耳聾可能是由多種原因造成的，包括先天性因素、外傷、感染、耳內疾病（如梅尼爾氏症）、或是神經性聽力損失等。
由於您的檢查結果顯示耳朵的結構正常，這可能意味著您的聽力損失是由於感音神經的問題，而非外耳或中耳的結構問題。

耳鳴的情況也常見於聽力損失的患者，尤其是當聽力損失是由於內耳的問題時。
耳鳴的感覺通常是由於耳內神經的異常放電所引起，這種情況在聽力受損的患者中相對普遍。
至於眩暈，這可能與內耳的平衡系統有關，因為內耳不僅負責聽覺，還負責平衡感。

針對治療方面，您提到的助聽器是目前對於聽力損失的主要輔助工具，雖然對於完全失聰的耳朵幫助有限，但仍然可以在某些情況下提供一些環境聲音的感知，幫助您更好地與周圍環境互動。
若您有考慮，建議尋求專業的聽力學家進行助聽器的評估與調整。

另外，對於眩暈的部分，若是由於內耳的問題，可能需要進一步的評估，例如進行平衡功能測試或是耳內液體壓力的測量。
這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的症狀來源，並制定相應的治療計劃。

在預防方面，雖然目前無法完全恢復左耳的聽力，但可以透過一些生活方式的調整來減少耳鳴和眩暈的影響。
例如，保持良好的作息、避免過度疲勞、減少壓力、避免噪音環境等，這些都有助於改善耳朵的健康狀況。
此外，定期回診，持續監測耳朵的狀況也是非常重要的。

最後，若您有任何新的症狀或是現有症狀的變化，建議及時就醫，尋求耳鼻喉科醫師的專業意見。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的生活品質。
祝您健康！