單側耳鳴、暈眩與頭部麻木：是否需要進一步檢查？-神經內科

單側耳鳴+暈眩+頭部發麻？

醫師您好 :
1. 我於2022/8/22的傍晚左耳開始覺得有點悶接著伴隨著耳鳴的出現，然後行走的時候偶爾會發生短暫暈眩的現象 ( 類似感覺世界有點上下晃動一下 )，但是坐著的時候就沒事
2. 2022/8/25 沒有暈眩的狀況了，但還是會單側耳鳴但比較沒那麼大聲
3. 20228/29 中午的時候再次發生行走會暈眩的狀況，且耳鳴也便大聲
4. 2022/8/30 睡一覺之後狀況沒有好準，於是去掛耳鼻喉科，有檢查聽力也有灌氣進耳朵進去一切都正常，醫生也有檢查我的眼睛無震動，也有請我閉眼走路及彎腰撿東西，但皆沒發現任何異狀 ( 例如沒有身體偏一側或是彎腰後天旋地轉 )，於是醫生研判我沒有任何的問題僅說明我可能是精神及肌肉太緊繃或是壓力太大，所以開了Lexotan 3mg請我一日服一粒
5. 2022/8/31 暈眩的情況開始變得比較頻繁，且現在坐著也偶爾會發生暈眩，同時開始伴隨頭部偶爾會差生發麻的感覺 ( 短暫一下子 )
我的耳鳴聲音聽起來是:持續的"E"的聲音且比較高頻
想請問一下我真的只是單純的沒什麼事情只是精神太緊繃嗎?還是我可以再去做一些檢查
謝謝

徐，30~39歲男性，詢問日期：2022/08/31

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

徐先生您好：
您提到“左耳開始覺得有點悶接著伴隨著耳鳴的出現，然後行走的時候偶爾會發生短暫暈眩的現象”
不知道您血壓為何？
平日有三高的問題嗎？
因為突發性的耳鳴加上暈眩的現象？
首先要排除耳咽管功能失調的問題。
此外，也要考慮是否有血液循環不足或是神經發炎的情形。

神經的修護，建議可以補充維生素B群，控制危險因子。

感謝您的提問
建議您可以找神經內科及耳鼻喉科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

回覆日期：2022/08/31
資料來源：台灣e院 - 單側耳鳴+暈眩+頭部發麻

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括單側耳鳴、暈眩以及頭部麻木，這些症狀的出現可能與多種因素有關。
首先，耳鳴和暈眩的組合常常與內耳的問題有關，例如梅尼埃病、耳石症或其他內耳疾病。
此外，這些症狀也可能與神經系統的問題有關，如聽神經瘤或其他神經病變。

您提到的耳鳴聲音為高頻的"E"聲，這在耳鳴中是相對常見的表現。
耳鳴的原因可能包括聽力損失、耳部感染、耳道阻塞、壓力或焦慮等。
由於您在耳鼻喉科的檢查中聽力正常，這在一定程度上排除了某些耳部疾病的可能性，但並不代表完全沒有其他潛在問題。

暈眩的情況，尤其是伴隨著行走時的短暫不穩，可能與內耳的平衡系統有關。
內耳的功能失調可能導致您感受到的暈眩感，這種情況在某些壓力或焦慮的情況下會加劇。
您提到的頭部麻木感，雖然是短暫的，但也不容忽視，因為這可能與神經系統的功能有關。

在這種情況下，建議您考慮進一步的檢查。
雖然耳鼻喉科的檢查結果顯示正常，但如果症狀持續或加重，建議您尋求神經內科的評估。
神經內科醫師可能會建議進行MRI檢查，以排除聽神經瘤或其他腦部病變的可能性。
這是因為單側耳鳴和暈眩有時可能是神經系統問題的表現，特別是當伴隨有麻木感時。

此外，您提到的精神壓力和肌肉緊繃也可能是症狀的促發因素。
壓力和焦慮可以引起身體的多種反應，包括肌肉緊張、耳鳴和暈眩等。
建議您在生活中尋找減壓的方法，例如進行適度的運動、冥想或尋求心理諮詢等。

總結來說，雖然您目前的症狀可能與精神壓力有關，但考慮到耳鳴、暈眩和頭部麻木的組合，建議您進一步尋求神經內科的評估和檢查，以確保沒有潛在的神經系統問題。
保持良好的生活習慣，並定期回診，將有助於您更好地管理這些症狀。
希望您早日康復！