單側耳鳴、暈眩與頭部麻木:是否需要進一步檢查?-神經內科

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單側耳鳴+暈眩+頭部發麻?


醫師您好 :1. 我於2022/8/22的傍晚左耳開始覺得有點悶接著伴隨著耳鳴的出現,然後行走的時候偶爾會發生短暫暈眩的現象 ( 類似感覺世界有點上下晃動一下 ),但是坐著的時候就沒事2. 2022/8/25 沒有暈眩的狀況了,但還是會單側耳鳴但比較沒那麼大聲3. 20228/29 中午的時候再次發生行走會暈眩的狀況,且耳鳴也便大聲4. 2022/8/30 睡一覺之後狀況沒有好準,於是去掛耳鼻喉科,有檢查聽力也有灌氣進耳朵進去一切都正常,醫生也有檢查我的眼睛無震動,也有請我閉眼走路及彎腰撿東西,但皆沒發現任何異狀 ( 例如沒有身體偏一側或是彎腰後天旋地轉 ),於是醫生研判我沒有任何的問題僅說明我可能是精神及肌肉太緊繃或是壓力太大,所以開了Lexotan 3mg請我一日服一粒5. 2022/8/31 暈眩的情況開始變得比較頻繁,且現在坐著也偶爾會發生暈眩,同時開始伴隨頭部偶爾會差生發麻的感覺 ( 短暫一下子 )我的耳鳴聲音聽起來是:持續的"E"的聲音且比較高頻想請問一下我真的只是單純的沒什麼事情只是精神太緊繃嗎?還是我可以再去做一些檢查謝謝



徐,30~39歲男性,詢問日期:2022/08/31

江俊宜 醫師回覆-神經內科


徐先生您好:您提到“左耳開始覺得有點悶接著伴隨著耳鳴的出現,然後行走的時候偶爾會發生短暫暈眩的現象”不知道您血壓為何?
平日有三高的問題嗎?
因為突發性的耳鳴加上暈眩的現象?
首先要排除耳咽管功能失調的問題。
此外,也要考慮是否有血液循環不足或是神經發炎的情形。
神經的修護,建議可以補充維生素B群,控制危險因子。
感謝您的提問建議您可以找神經內科及耳鼻喉科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂



回覆日期:2022/08/31

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括單側耳鳴、暈眩以及頭部麻木,這些情況確實值得進一步檢查。
雖然您已經接受過耳鼻喉科的檢查,並且聽力測試結果正常,但耳鳴和暈眩的症狀可能涉及更複雜的問題,尤其是當這些症狀持續存在或加重時。

首先,耳鳴的原因有很多,可能與耳朵內部的問題(如耳蝸、聽神經等)有關,也可能與其他系統的問題(如神經系統、血管系統等)有關。
您提到的暈眩和頭部麻木,可能暗示著神經系統的問題,尤其是當這些症狀出現時伴隨著耳鳴。
這些症狀可能與耳朵的內部結構有關,也可能是由於血液循環不良、神經壓迫或其他病理狀況引起的。

在這種情況下,建議您考慮進一步的檢查,例如:
1. MRI檢查:這是一種非侵入性的影像學檢查,可以幫助排除聽神經瘤、腦部病變或其他結構性問題。
特別是當耳鳴和暈眩的症狀持續存在時,MRI可以提供更清晰的腦部和耳部結構影像。

2. 神經內科評估:由於您提到有頭部麻木的感覺,這可能與神經系統有關。
神經內科醫師可以進行更詳細的神經學檢查,並根據您的症狀進行進一步的評估。

3. 血液檢查:檢查是否有潛在的代謝問題或其他系統性疾病(如糖尿病、甲狀腺功能異常等),這些都可能影響耳鳴和暈眩的症狀。

4. 耳鼻喉科的進一步檢查:如果您尚未進行耳內壓測試或耳咽管功能測試,這些檢查也可能有助於了解耳鳴的原因。

在進行這些檢查之前,建議您與您的主治醫師詳細討論您的症狀和擔憂,並根據醫師的建議進行相應的檢查。
保持良好的溝通是非常重要的,因為這樣可以幫助醫師更好地了解您的情況,並制定適合的檢查和治療計劃。

最後,精神壓力和焦慮也可能是耳鳴和暈眩的誘因之一。
您提到的Lexotan(苯二氮平類藥物)可以幫助緩解焦慮,但如果症狀持續,建議您也可以考慮尋求心理諮詢或其他心理健康專業的幫助,以改善整體的心理狀態。

總之,您的症狀不應被忽視,進一步的檢查和評估是必要的,以確保能夠找到合適的治療方案,並改善您的生活品質。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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