左眼異物感原因不明，是否與半年前水柱噴擊有關？-眼科

眼睛異物感？

我最近2個月左眼常偶有異物感但視力正常,沒有紅.腫.熱.痛,沒有分泌物增加,沒有癢;點過人工淚液及一些處方藥水(抗生素.消炎)都無效!(另檢查看診過角膜破皮問題也解決了)
請問醫師:
1.是否有其他問題原因嗎?
2.半年前曾經被水柱噴到,與最近2個月的異物感是不是有關?

潘r，60~69歲男性，詢問日期：2024/09/08

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

根據您描述的情況，您左眼持續有異物感，但無其他典型炎症症狀，如紅、腫、痛或分泌物增加，並且檢查確認角膜破皮問題已解決，這種情況可能有幾個潛在原因：

1. 乾眼症：即使您已點人工淚液，異物感仍可能與乾眼症有關。乾眼症有時會導致眼睛表面乾燥，產生異物感，即便視力正常且無其他炎症症狀。使用適合的人工淚液或進行乾眼症相關的治療可能會有所幫助。可能需要多嘗試不同的人工淚液。

2. 眼瞼邊緣的問題：睫毛、眼瞼邊緣的細微炎症或分泌物可能導致異物感，即便症狀不明顯。眼瞼的狀況可能影響到眼睛的感受，因此建議再進一步檢查眼瞼邊緣或眼瞼腺體的健康狀況。

3. 神經性不適：有時眼睛的神經過度敏感，可能會引發異物感，即使眼睛本身無明顯的病變。這類情況在角膜破皮後偶有發生，因為角膜神經在修復後可能變得較為敏感。

至於您提到的水柱事件，如果當時眼睛並未受到嚴重的創傷或感染，這個事件和現在的異物感關聯性應該不大。不過，如果當時水柱帶有髒污或化學物質，可能會對眼睛表面造成一點刺激，這種情況多半在短期內解決，不太可能延續數月。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2024/09/08
資料來源：台灣e院 - 眼睛異物感

彙整補充說明

根據您所描述的情況，左眼的異物感持續了兩個月，且視力正常，沒有伴隨紅腫、熱痛或分泌物增加，這些特徵使得某些常見的眼部疾病可能性降低。
以下是對您問題的分析與建議：

1. 可能的原因
- 乾眼症：即使您已經使用人工淚液，異物感仍可能與乾眼症有關。
乾眼症會導致眼睛表面缺乏足夠的淚液，造成不適感，這種情況在長時間使用電子產品或環境乾燥時更為明顯。
建議您可以嘗試不同類型的人工淚液，或是使用含有潤滑成分的眼藥水，並注意保持環境的濕度。

- 眼瞼邊緣問題：眼瞼的健康狀況也可能影響眼睛的感受。
睫毛根部的微小炎症或油脂腺的問題（如睑板腺功能不全）可能導致異物感。
建議檢查眼瞼邊緣是否有紅腫或分泌物，並考慮進行眼瞼清潔。

- 神經性不適：有時候，眼睛的神經過度敏感可能會導致異物感，即使眼睛本身沒有明顯的病變。
這種情況在角膜受傷後修復過程中可能發生，因為角膜神經在癒合過程中可能變得更加敏感。

- 視覺疲勞：長時間使用眼睛，尤其是在不良的光線條件下，可能導致視覺疲勞，進而引發異物感。
建議您定期休息眼睛，遵循20-20-20法則：每20分鐘看20英尺外的物體20秒。

2. 水柱噴擊的關聯性
至於您提到的半年前被水柱噴到的事件，若當時眼睛並未受到嚴重的創傷或感染，這個事件與現在的異物感關聯性應該不大。
水柱噴擊可能會造成短暫的刺激或不適，但通常不會導致長期的異物感。
若當時水柱中含有化學物質或污染物，可能會對眼睛造成一定的刺激，但這類情況通常會在短期內解決。

建議
- 進一步檢查：如果異物感持續不改善，建議您再次就醫，尋求眼科醫師的進一步評估，特別是檢查眼瞼邊緣、淚腺功能及神經敏感度等。

- 生活習慣調整：注意用眼衛生，避免長時間盯著螢幕，並定期休息眼睛。
保持良好的環境濕度，避免乾燥的空氣對眼睛的影響。

- 心理調適：持續的眼部不適可能會引起焦慮，建議您保持放鬆的心態，必要時可以尋求心理支持。

希望這些建議能幫助您更好地理解和應對目前的眼部不適，祝您早日康復！