左半邊身體不聽使喚且肌肉緊繃，應看神經外科？-神經內科

神經問題？

醫師您好
大概三年前開始，只要突然站起來，左半邊（只要是左手左腳）會不聽使喚想伸直，之後愈發嚴重，一走路就會有，導致運動時跑步有輕度障礙。
大概今年8月開始，任何時刻都想用力伸直或壓縮左半邊的手腳肌肉，甚至是背部肌肉也是，不做就渾身難受，因此睡眠品質出現影響，功課上也是。
請問醫生，此種情況應該是什麼問題?還是該看神經外科才對?

Tom，10~19歲男性，詢問日期：2024/09/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Tom 先生您好：
您提到“只要突然站起來，左半邊（只要是左手左腳）會不聽使喚想伸直”
您的症狀可能要考慮陣發性肌張力異常，也稱為原發性陣發性動作型運動不良症。
這樣的問題常會被突然改變的動作（例如：由坐著要站起來、由走路變成小跑步）、情緒所引發。
此疾病並不常見，好發於 6-16 歲的青少年。
如果是上述的疾病，大多數病患對抗癲癇藥物反應良好，可以用藥物治療。

建議您可以和您的父母找醫學中心的小兒神經科討論

神經外科主要是進行手術治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/09/08
資料來源：台灣e院 - 神經問題

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左半邊身體不聽使喚且肌肉緊繃，這可能涉及多種神經系統的問題。
首先，您提到的情況可能與「肌張力異常」有關，這是一種神經系統的運動障礙，通常表現為肌肉的緊繃或不自主的收縮。
這種情況可能會在特定的動作或情緒變化下加重，並且可能會影響到日常生活和運動能力。

在考慮就醫的科別時，神經內科是更合適的選擇。
神經內科專注於診斷和治療各種神經系統的疾病，包括運動障礙、癲癇、神經病變等。
神經外科則主要針對需要手術介入的情況，例如腦部腫瘤、脊椎問題等。
因此，您目前的症狀更適合由神經內科醫師進行評估和治療。

您提到的症狀還可能與「短暫性腦缺血發作」（TIA）或小中風有關，這些情況通常會導致一側身體的無力或麻木感。
不過，根據您的描述，似乎更符合肌張力異常的特徵。
這種情況可能需要進一步的神經學檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的神經系統問題。

在治療方面，肌張力異常的患者通常會對抗癲癇藥物有良好的反應，這些藥物可以幫助減少肌肉的緊繃感和不自主的運動。
此外，物理治療和職能治療也可能對改善運動功能和減少不適感有幫助。

最後，您提到的睡眠品質下降和學業上的影響，這些都是因為身體不適而引起的次要問題。
建議您在就醫的同時，也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您應對因身體狀況所帶來的壓力和焦慮。

總結來說，您應該儘快前往神經內科進行詳細的檢查和評估，以確定具體的病因並制定相應的治療計劃。
希望您能早日獲得適當的診斷和治療，改善目前的狀況。
祝您健康！