長期左半邊臉及頭皮麻木：可能是哪些疾病的症狀？-神經內科

長期左半邊臉及頭皮麻木？

小兒麻痺患者，長期久坐。(1)左半邊臉不定時會麻木尤其臉頰及頭皮，症狀有兩三年了，不是天天,而是不定期會突然麻，先從左頭皮開始麻在延伸至左臉頰，秋冬和熬夜、經期時症狀較常發生。(2)今年初照鏡子發現左眼有點下垂，左臉也有些許的下垂，而且左眼很明顯的會有淚水，尤其側躺睡時，隔天起床左眼就會很明顯的腫脹痠。(3)左下水平智齒一直沒去拔掉，有時腮幫子會很痠，會不會有關係?(4)左肩經常痠痛持續也有差不多兩年這有沒有關聯，一方面也長期喜愛側左睡。(5)左半邊經常性鼻塞。(6)這兩個月又發現有時左上眼皮會跳，左上嘴唇不自覺會抖，但這都是在沒睡好或過勞時才會有的症狀。這一星期因工事繁忙壓力大，發現敲鍵盤打字時，只有左手食指會不自覺的抖動，目前靜態觀察有時還是會抖，左手內側小麻(7)左頸經常痠，有時還會摸到軟的腫塊有時又沒有。以上症狀長期困擾著我，請教醫師這是什麼疾病的症狀，該掛哪一科做什麼檢查及治療?

珍德，30~39歲女性，詢問日期：2015/10/09

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

左前頭皮與左臉頰的感覺是左邊三叉神經管的，左眼下垂與左臉下垂的運動無力是左邊顏面神經管的，這兩個問題的病灶指向左側腦幹或顱底。光這兩個問題就可以至神經內科進一步詳細檢查，如果加上左邊鼻塞，頸部腫塊，神經內科以外還需加上耳鼻喉科鼻咽方面的檢查，這些症狀可以是同一個問題造成的，但必須檢查確定診斷。

回覆日期：2015/10/09
資料來源：台灣e院 - 長期左半邊臉及頭皮麻木

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，長期左半邊臉及頭皮麻木的情況可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先，您提到的麻木感主要集中在左側臉頰及頭皮，這可能與神經系統的問題有關，特別是三叉神經（V神經）或顏面神經（VII神經）的功能異常。
這些神經負責面部的感覺和運動，若受到壓迫或損傷，可能會導致麻木或無力的感覺。

1. 神經壓迫或損傷：由於您提到的症狀已持續兩三年，且在特定情況下（如熬夜、經期）加重，這可能與神經受到壓迫有關。
例如，頸椎的退化性變化或椎間盤突出可能會壓迫到神經根，導致麻木感。
此外，長期的姿勢不良（如久坐或側睡）也可能導致神經受壓。

2. 顏面神經麻痺：您提到的左眼下垂及流淚，可能與顏面神經的功能有關。
顏面神經麻痺（如貝爾麻痺）會導致面部肌肉無法正常運動，可能伴隨麻木感。

3. 牙齒問題：未拔除的左下水平智齒可能會引起周圍組織的炎症或感染，進而影響到三叉神經，導致面部麻木或疼痛。
因此，建議您檢查牙齒狀況，必要時進行拔除。

4. 肩頸部問題：左肩的持續痠痛可能與頸椎或肩部的肌肉緊張有關，這也可能影響到神經的傳導，導致麻木感。
長期側睡可能會加劇這種情況。

5. 鼻塞及其他症狀：左半邊經常性鼻塞可能與過敏性鼻炎或鼻竇炎有關，這些情況可能會引起面部的壓力感或不適，進而影響到神經的感覺。

6. 壓力與焦慮：您提到的眼皮跳動和嘴唇抖動，可能與壓力或焦慮有關。
這些情況可能會引起自律神經的過度活化，導致身體出現不自主的運動或感覺異常。

基於以上的分析，建議您儘快就醫，特別是掛神經內科和耳鼻喉科。
神經內科可以進行詳細的神經學檢查，必要時進行影像學檢查（如MRI）以排除腦部或脊椎的結構性問題。
耳鼻喉科則可以評估鼻塞的原因，並檢查是否有相關的鼻竇問題。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點：
- 注意姿勢，避免長時間保持同一姿勢。

- 定期進行適度的運動，促進血液循環。

- 減少壓力，保持良好的作息，避免熬夜。

- 若有牙齒問題，儘早就醫處理。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！