左半身麻木：是神經問題還是心臟問題？-神經內科

頭皮發麻、臉也麻？

醫師您好，我最近幾天先是頭皮發麻，然後左臉也開始會麻，偶爾左手也會麻(但沒有臉來的多）因為疫情關係還沒就醫，想請問醫師會建議我去就醫嗎？因為都是左半邊，會是神經問題或是心臟問題嗎？心臟的部分去年11月照過心電圖和超音波是沒有問題的但當時並沒有發麻的狀況
謝謝醫師辛苦了

晴，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

晴小姐您好：
您的症狀出現在同一側，同時影響到面部及肢體。
建議要排除腦部結構的問題，首先要排除腦血管疾病。
通常血壓過高的族群，發生腦中風的機會比較高。
到血壓過低造成腦循環不足也可能引起腦部邊緣帶腦缺血（borderzone ischemic）
不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險群。
此外，吸菸的人可能會造成腦血管病變。

建議可以針對腦部及血管疾病風險因子進行檢查，如果擔心放射線的問題，建議可以自費進行腦部核磁共振造影檢查(MRI)

此外，您是年輕女性，要排除一些自體免疫及新陳代謝上的問題。

對於神經的修護，建議可以補充維生素B群，控制危險因子。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查。
並在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/06/03
資料來源：台灣e院 - 頭皮發麻、臉也麻

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左半邊的麻木感，包括頭皮、臉部和手部的麻木，確實需要引起重視。
這些症狀可能與神經系統的問題有關，尤其是當麻木感集中在同一側時，可能暗示著某些神經受到了壓迫或損傷。

首先，您提到的左半邊麻木，尤其是臉部和手部的麻木，可能與頸椎神經根受到壓迫有關。
頸椎的問題，例如頸椎間盤突出或頸椎退化，可能會壓迫到神經，導致麻木感沿著神經的分布區域出現。
這種情況下，您可能會感受到從頸部延伸到手臂的麻木或刺痛感。

此外，您提到的頭皮發麻，這也可能與神經系統有關，特別是三叉神經的問題。
三叉神經是負責面部感覺的主要神經，當它受到壓迫或刺激時，可能會導致面部麻木或刺痛的感覺。

雖然心臟問題通常不會直接導致局部的麻木感，但心臟疾病仍然是需要排除的可能性。
特別是如果您有其他心臟病的風險因素，例如高血壓、高膽固醇、糖尿病或家族病史等。
心臟疾病可能會引起胸痛、心悸或呼吸困難等症狀，但不太可能單獨引起面部或手臂的麻木。

考慮到您之前的心電圖和超音波檢查結果正常，心臟問題的可能性相對較低，但這並不意味著可以完全排除。
建議您在這種情況下，儘快就醫，尤其是神經內科，進行進一步的檢查，如神經傳導檢查或影像學檢查（如MRI），以確定是否存在神經壓迫或其他問題。

此外，您提到的疫情因素也不應成為延遲就醫的理由。
許多醫療機構已經採取了防疫措施，確保患者的安全。
及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療，避免病情惡化。

最後，保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、適度的運動和健康的飲食，對於神經系統的健康也非常重要。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。