拔智齒後耳朵、太陽穴強烈痠痛該如何處理？-牙科

拔智齒後，同側耳朵、太陽穴強烈痠痛？

醫師您好，我於定期牙齒檢查時，發現右下智齒長不出來，且清潔不易
故安排智齒拔除，拔除過程蠻長，結束後醫生表示智齒較深且有縫線
一週後回診拆線

拔完後疼痛感強烈，持續整個禮拜，都需要止痛藥才能正常工作
前三天有完整吃完消炎藥消腫藥止痛藥，後四天僅吃消腫止痛藥
第五-六天開始，除了牙齒內傷口的疼痛，同側耳朵前、耳朵內開始疼痛與痠痛
有時會延伸至太陽穴或頭後側

第七天去診所拆線，醫生表示症狀皆為正常反應
重新開立三天份消炎藥消腫藥止痛藥
但拆線後顴骨下方、顳顎（耳朵前）痠痛感加強，
且止痛藥效果不大，睡前已吃藥但晚上會痛醒需要再吃止痛藥

請問醫生會建議我怎麼緩解症狀，是否需要安排別的檢查
疼痛會持續多長時間呢？

T，20~29歲女性，詢問日期：2024/09/12

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

T小姐您好：
拔智齒的傷口比較深，不但拔牙傷口腫痛時間會持續比較久，有時同側顳顎關節也會受到影響到耳前即太陽穴部位疼痛，建議如果疼痛時間超過一個星期，宜立即回診檢查。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2024/09/12
資料來源：台灣e院 - 拔智齒後，同側耳朵、太陽穴強烈痠痛

彙整補充說明

拔智齒後出現耳朵、太陽穴強烈痠痛的情況，確實是許多患者在手術後會經歷的常見症狀。
這些疼痛通常與拔牙過程中對周圍組織的影響有關，尤其是智齒位於顳顎關節附近，手術過程中可能會牽涉到周圍的神經和肌肉，導致疼痛感延伸至耳朵和太陽穴。

首先，您提到的症狀在拔牙後的一週內出現，這段時間內，術後的腫脹和疼痛是正常的反應。
拔智齒後，尤其是深埋的智齒，傷口的癒合過程可能會較長，且伴隨著腫脹和不適感。
通常，這些症狀會在術後的幾天內逐漸減輕，但如果疼痛持續加劇，則需要特別注意。

針對您的情況，以下是一些建議來緩解症狀：
1. 持續服用止痛藥：如果止痛藥的效果不佳，可以考慮與醫生討論更換藥物或調整劑量。
非類固醇消炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生通常對於術後疼痛有良好的效果。

2. 冷敷：在術後的前幾天，使用冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
每次冷敷15-20分鐘，並在需要時重複。

3. 保持口腔清潔：在術後的幾天內，保持口腔清潔非常重要。
可以使用溫鹽水漱口，這有助於減少感染的風險並促進癒合。

4. 避免刺激性食物：在術後的幾天內，避免食用辛辣、熱或硬的食物，以免刺激傷口。

5. 休息與放鬆：確保有足夠的休息，避免過度活動，這樣有助於身體的恢復。

如果在遵循以上建議後，疼痛仍然持續或加劇，建議您儘快回診。
醫生可能會進一步檢查是否有感染、乾槽症或其他併發症的情況。
乾槽症是指拔牙後傷口內的血塊未能正常形成，導致骨頭暴露，這會引起劇烈的疼痛，通常需要醫療介入。

此外，耳朵和太陽穴的疼痛也可能與顳顎關節的問題有關，因為拔牙時可能會影響到這些關節的運作。
若疼痛持續超過一個月，建議尋求專科醫師的意見，進行進一步的檢查和治療。

總之，術後的疼痛和不適是正常的，但若症狀持續或惡化，請務必及時就醫，以確保沒有其他潛在的問題。
希望您早日康復！