拔智齒後,同側耳朵、太陽穴強烈痠痛?
醫師您好,我於定期牙齒檢查時,發現右下智齒長不出來,且清潔不易故安排智齒拔除,拔除過程蠻長,結束後醫生表示智齒較深且有縫線一週後回診拆線拔完後疼痛感強烈,持續整個禮拜,都需要止痛藥才能正常工作前三天有完整吃完消炎藥 消腫藥 止痛藥,後四天僅吃消腫 止痛藥第五-六天開始,除了牙齒內傷口的疼痛,同側耳朵前、耳朵內開始疼痛與痠痛有時會延伸至太陽穴或頭後側第七天去診所拆線,醫生表示症狀皆為正常反應重新開立三天份 消炎藥 消腫藥 止痛藥但拆線後顴骨下方、顳顎(耳朵前)痠痛感加強,且止痛藥效果不大,睡前已吃藥但晚上會痛醒需要再吃止痛藥請問醫生會建議我怎麼緩解症狀,是否需要安排別的檢查疼痛會持續多長時間呢?
T,20~29歲女性,詢問日期:2024/09/12
曾光暉 醫師回覆-牙科
T小姐您好:拔智齒的傷口比較深,不但拔牙傷口腫痛時間會持續比較久,有時同側顳顎關節也會受到影響到耳前即太陽穴部位疼痛,建議如果疼痛時間超過一個星期,宜立即回診檢查。
南投醫院牙科 曾光暉主任
回覆日期:2024/09/12
彙整補充說明
拔智齒後出現耳朵、太陽穴強烈痠痛的情況,確實是許多患者在術後會經歷的症狀。
這種疼痛通常與拔牙手術的深度、周圍組織的反應以及術後恢復過程有關。
以下是一些可能的原因及處理建議。
首先,拔智齒的過程中,特別是下排智齒,可能會涉及到周圍的骨頭、神經及肌肉組織。
這些組織在手術後會出現發炎或腫脹,進而引發疼痛。
耳朵和太陽穴的疼痛可能是由於顳顎關節(TMJ)受到影響,因為這個關節與下顎運動密切相關,拔牙後的腫脹或緊繃感可能會導致關節不適。
其次,術後的疼痛通常會在拔牙後的幾天內達到高峰,然後逐漸減輕。
然而,如果疼痛持續超過一週,或是疼痛的強度加劇,則需要特別注意。
這可能是感染、乾槽症(dry socket)或其他併發症的徵兆。
乾槽症是指拔牙後,血塊未能正常形成或脫落,導致骨頭暴露,進而引發劇烈疼痛。
在處理這種情況時,以下幾點建議可能會有所幫助:
1. 定期回診:如果疼痛持續不減,建議儘快回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並排除感染或其他併發症的可能性。
2. 止痛藥物:可以繼續使用醫生開立的止痛藥,如普拿疼(對乙醯氨基酚)或布洛芬等,來緩解疼痛。
若止痛藥效果不佳,應告知醫生,以便調整用藥。
3. 冷熱敷:術後初期可以使用冰敷來減輕腫脹,通常在拔牙後的24至48小時內進行。
之後可以改為熱敷,幫助放鬆緊繃的肌肉。
4. 避免刺激性食物:在恢復期間,應避免硬、熱、辛辣等刺激性食物,以免加重疼痛或影響傷口癒合。
5. 保持口腔衛生:術後保持良好的口腔衛生非常重要,應該輕柔地刷牙,避免直接碰觸拔牙傷口,並可以使用醫生建議的漱口水來減少感染風險。
6. 注意休息:充足的休息有助於身體的恢復,避免過度使用下顎,特別是在進食時。
如果在遵循以上建議後,疼痛仍然沒有改善,或是出現其他症狀如發燒、流膿等,應立即就醫,進一步檢查是否有感染或其他問題。
總之,拔智齒後的恢復過程因人而異,耐心等待並定期追蹤是非常重要的。
希望您能早日康復!
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