智齒拔除後跑步出現齒槽痠痛感，是顳顎關節還是神經受影響？-牙科

智齒拔除後，跑步感覺傷口有晃動及酸痛感？

你好：
我4/10去拔了左邊上下兩顆智齒，都沒有長歪或是阻生的問題，主要是因為沒有完全長出導致發炎醫師建議拔除，沒有使用手術刀或是縫合，拔下方智齒時除了第一針麻藥外，陸續有補了3-4次。
大概4/14開始感覺前方臼齒抽痛直到左耳耳際，於是有回原牙科確認傷口復原狀況，因為幫我拔牙的醫師休假，由另外一位醫師看診，他表示傷口復原得不錯，牙肉上有潰瘍情形，清洗與擦口內膏後，臼齒與傷口痛的狀況逐漸轉好。
4/17讓醫師清洗齒槽時，跟醫師表達左耳耳際仍會感到疼痛，醫師調出X光片表示應該是顳顎關節有磨損，拔牙肌肉緊繃後導致的疼痛，需要看顳顎專科或吃肌肉鬆弛劑。
確認傷口復原狀況ok，4/17我就開始恢復本來的跑步習慣（3KM)，我的速度並不太快，可是跑步時感覺齒槽處會有一陣陣酸痛感，非常不舒服，但未跑步時，並不會有此感覺，但左耳耳際會隱隱抽痛，但非常輕微並不影響生活作息，要靜下來比較會感受到抽痛。
4/21再度回診補蛀牙時，詢問原拔牙的醫師跑步齒槽感到酸痛的問題，原醫師表示可能是「血管」在長，可能會影響…就幫我補其他牙。
今天跑步覺得齒槽仍然會出現酸痛感…請問是顳顎關節影響或是拔智齒時影響到神經了呢？
雖然不太影響生活，可是一跑就感到酸痛也非常困擾。
麻煩了，謝謝。

Tang，20~29歲女性，詢問日期：2015/04/22

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Dear Miss Tang：

您好，

您的問題確實可能和顎關節障礙有關，因拔智齒時，醫生使力，病患口要開很大，拉傷一條掌管我們開閉口，叫側翼肌的機會委大，此肌肉緊綳會使關節板前方脫位，造成開閉口關節有噪音，且內耳會漲漲的感覺，甚至疼痛，也會拉扯到智齒傷口，造成疼痛感，應休息會慢慢好，否則吃藥、戴咬合板也有助症狀快點好。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2015/04/22
資料來源：台灣e院 - 智齒拔除後，跑步感覺傷口有晃動及酸痛感

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在拔除智齒後出現的齒槽酸痛感，可能與顳顎關節的問題有關，也可能是由於拔牙過程中對周圍組織的影響所導致的。
以下是一些可能的原因及建議：
首先，拔智齒的過程中，特別是下顎智齒，由於牙根位置較深，醫生需要施加較大的力量來拔除，這可能會導致周圍的肌肉和顳顎關節受到影響。
顳顎關節（TMJ）是連接下顎骨與顱骨的關節，當這個關節受到壓力或拉扯時，可能會導致疼痛或不適感。
您提到的「左耳耳際抽痛」也可能與顳顎關節的功能障礙有關，因為這個關節的問題常常會引起耳部的不適感。

其次，拔牙後的恢復過程中，若有肌肉緊繃或不當的咬合，可能會導致周圍的神經受到影響，進而引起疼痛或不適。
您提到的「齒槽處會有一陣陣酸痛感」在運動時出現，這可能是因為在跑步過程中，顳顎關節的運動加重了對周圍組織的壓力，導致了疼痛的感覺。

另外，醫生提到的「血管在長」的說法，可能是指在拔牙後，周圍組織的血液循環逐漸恢復，這個過程中可能會引起一些不適感，特別是在活動時，因為運動會增加血流量，可能會加重疼痛感。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 休息與減少運動：在恢復期間，適當減少跑步等劇烈運動，讓身體有更多時間來癒合。

2. 熱敷或冷敷：可以嘗試在疼痛的部位進行熱敷或冷敷，這有助於緩解肌肉緊繃和疼痛。

3. 肌肉鬆弛劑：如果醫生建議使用肌肉鬆弛劑，這可能有助於減輕顳顎關節的緊繃感，進而減少疼痛。

4. 定期回診：持續與牙醫保持聯繫，定期檢查傷口的恢復情況，並告知醫生您的不適感，以便進行進一步的評估。

5. 尋求專科醫師的意見：如果疼痛持續不改善，建議尋求顳顎關節專科醫師的評估，進行更詳細的檢查和治療。

總之，您的情況可能是由於顳顎關節的影響或拔牙過程中對周圍組織的影響所導致的。
持續觀察症狀變化，並與醫生保持良好的溝通，將有助於您更快地恢復健康。
希望您早日康復！