智齒拔除後跑步出現齒槽痠痛感,是顳顎關節還是神經受影響?-牙科

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智齒拔除後,跑步感覺傷口有晃動及酸痛感?


你好:我4/10去拔了左邊上下兩顆智齒,都沒有長歪或是阻生的問題,主要是因為沒有完全長出導致發炎醫師建議拔除,沒有使用手術刀或是縫合,拔下方智齒時除了第一針麻藥外,陸續有補了3-4次。
大概4/14開始感覺前方臼齒抽痛直到左耳耳際,於是有回原牙科確認傷口復原狀況,因為幫我拔牙的醫師休假,由另外一位醫師看診,他表示傷口復原得不錯,牙肉上有潰瘍情形,清洗與擦口內膏後,臼齒與傷口痛的狀況逐漸轉好。
4/17讓醫師清洗齒槽時,跟醫師表達左耳耳際仍會感到疼痛,醫師調出X光片表示應該是顳顎關節有磨損,拔牙肌肉緊繃後導致的疼痛,需要看顳顎專科或吃肌肉鬆弛劑。
確認傷口復原狀況ok,4/17我就開始恢復本來的跑步習慣(3KM),我的速度並不太快,可是跑步時感覺齒槽處會有一陣陣酸痛感,非常不舒服,但未跑步時,並不會有此感覺,但左耳耳際會隱隱抽痛,但非常輕微並不影響生活作息,要靜下來比較會感受到抽痛。
4/21再度回診補蛀牙時,詢問原拔牙的醫師跑步齒槽感到酸痛的問題,原醫師表示可能是「血管」在長,可能會影響…就幫我補其他牙。
今天跑步覺得齒槽仍然會出現酸痛感…請問是顳顎關節影響或是拔智齒時影響到神經了呢?
雖然不太影響生活,可是一跑就感到酸痛也非常困擾。
麻煩了,謝謝。



Tang,20~29歲女性,詢問日期:2015/04/22

黃志成 醫師回覆-牙科


Dear Miss Tang:您好,您的問題確實可能和顎關節障礙有關,因拔智齒時,醫生使力,病患口要開很大,拉傷一條掌管我們開閉口,叫側翼肌的機會委大,此肌肉緊綳會使關節板前方脫位,造成開閉口關節有噪音,且內耳會漲漲的感覺,甚至疼痛,也會拉扯到智齒傷口,造成疼痛感,應休息會慢慢好,否則吃藥、戴咬合板也有助症狀快點好。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 黃志成敬復

回覆日期:2015/04/22

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在拔除智齒後出現的齒槽酸痛感,可能與顳顎關節的問題有關,也可能是神經受到影響。
以下是對您情況的詳細分析與建議。

首先,拔智齒後,特別是下顎智齒,因為其位置接近下顎神經,手術過程中可能會對神經造成一定的壓迫或刺激,這可能導致術後出現麻痺或疼痛感。
您提到的左耳耳際的抽痛,可能是由於三叉神經的牽連痛,這是因為下頜的疼痛感可能會影響到上頜或耳部的感覺。

其次,顳顎關節(TMJ)問題也是一個可能的原因。
拔牙時,為了讓醫生能夠更好地操作,您可能需要張嘴很大,這樣的動作可能會導致顳顎關節的肌肉緊繃或拉傷,進而引發疼痛。
顳顎關節的問題通常會伴隨著咀嚼時的疼痛、關節的噪音或不適感,甚至可能影響到耳部的感覺。

您在跑步時感到齒槽的酸痛,可能是因為運動時身體的震動和肌肉的緊張,進一步加劇了顳顎關節的負擔或神經的敏感性。
這種情況下,建議您在運動前進行充分的熱身,並注意運動時的姿勢,避免過度張嘴或用力。

此外,您提到的「血管在長」的說法,可能是指術後組織的再生過程。
在拔牙後,齒槽的組織需要時間來修復,這個過程中可能會出現一些不適感,尤其是在運動時,血流增加可能會加重這種感覺。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 休息與恢復:在運動時,如果感到不適,建議適當減少運動強度,給身體更多的時間來恢復。

2. 熱敷與冷敷:可以嘗試在疼痛部位進行熱敷或冷敷,以緩解不適感。

3. 就醫檢查:如果疼痛持續不減,建議回診,讓牙醫或顳顎專科醫師進行詳細檢查,必要時進行影像學檢查,以確定是否有顳顎關節的問題或神經的影響。

4. 肌肉鬆弛劑:如醫師建議,可以考慮使用肌肉鬆弛劑來緩解顳顎關節的緊繃感。

5. 避免咀嚼硬物:在恢復期間,避免食用過硬或過黏的食物,以減少對牙齒和顳顎關節的壓力。

總之,您的情況需要持續觀察,並根據醫師的建議進行適當的處理。
希望您能早日恢復健康,並能夠無礙地享受跑步的樂趣!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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