智齒拔除後，跑步感覺傷口有晃動及酸痛感？
你好：我4/10去拔了左邊上下兩顆智齒，都沒有長歪或是阻生的問題，主要是因為沒有完全長出導致發炎醫師建議拔除，沒有使用手術刀或是縫合，拔下方智齒時除了第一針麻藥外，陸續有補了3-4次。
大概4/14開始感覺前方臼齒抽痛直到左耳耳際，於是有回原牙科確認傷口復原狀況，因為幫我拔牙的醫師休假，由另外一位醫師看診，他表示傷口復原得不錯，牙肉上有潰瘍情形，清洗與擦口內膏後，臼齒與傷口痛的狀況逐漸轉好。
4/17讓醫師清洗齒槽時，跟醫師表達左耳耳際仍會感到疼痛，醫師調出X光片表示應該是顳顎關節有磨損，拔牙肌肉緊繃後導致的疼痛，需要看顳顎專科或吃肌肉鬆弛劑。
確認傷口復原狀況ok，4/17我就開始恢復本來的跑步習慣（3KM)，我的速度並不太快，可是跑步時感覺齒槽處會有一陣陣酸痛感，非常不舒服，但未跑步時，並不會有此感覺，但左耳耳際會隱隱抽痛，但非常輕微並不影響生活作息，要靜下來比較會感受到抽痛。
4/21再度回診補蛀牙時，詢問原拔牙的醫師跑步齒槽感到酸痛的問題，原醫師表示可能是「血管」在長，可能會影響…就幫我補其他牙。
今天跑步覺得齒槽仍然會出現酸痛感…請問是顳顎關節影響或是拔智齒時影響到神經了呢？
雖然不太影響生活，可是一跑就感到酸痛也非常困擾。
麻煩了，謝謝。
Tang，20~29歲女性，詢問日期：2015/04/22
黃志成 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 高雄長庚紀念醫院 牙科義齒補綴科 主治醫師
Dear Miss Tang：您好，您的問題確實可能和顎關節障礙有關，因拔智齒時，醫生使力，病患口要開很大，拉傷一條掌管我們開閉口，叫側翼肌的機會委大，此肌肉緊綳會使關節板前方脫位，造成開閉口關節有噪音，且內耳會漲漲的感覺，甚至疼痛，也會拉扯到智齒傷口，造成疼痛感，應休息會慢慢好，否則吃藥、戴咬合板也有助症狀快點好。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 黃志成敬復
回覆日期：2015/04/22
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在拔除智齒後出現的齒槽酸痛感，可能與顳顎關節的問題有關，也可能是神經受到影響。
以下是對您情況的詳細分析與建議。
首先，拔智齒後，特別是下顎智齒，因為其位置接近下顎神經，手術過程中可能會對神經造成一定的壓迫或刺激，這可能導致術後出現麻痺或疼痛感。
您提到的左耳耳際的抽痛，可能是由於三叉神經的牽連痛，這是因為下頜的疼痛感可能會影響到上頜或耳部的感覺。
其次，顳顎關節（TMJ）問題也是一個可能的原因。
拔牙時，為了讓醫生能夠更好地操作，您可能需要張嘴很大，這樣的動作可能會導致顳顎關節的肌肉緊繃或拉傷，進而引發疼痛。
顳顎關節的問題通常會伴隨著咀嚼時的疼痛、關節的噪音或不適感，甚至可能影響到耳部的感覺。
您在跑步時感到齒槽的酸痛，可能是因為運動時身體的震動和肌肉的緊張，進一步加劇了顳顎關節的負擔或神經的敏感性。
這種情況下，建議您在運動前進行充分的熱身，並注意運動時的姿勢，避免過度張嘴或用力。
此外，您提到的「血管在長」的說法，可能是指術後組織的再生過程。
在拔牙後，齒槽的組織需要時間來修復，這個過程中可能會出現一些不適感，尤其是在運動時，血流增加可能會加重這種感覺。
針對您的情況，以下是一些建議：
1. 休息與恢復：在運動時，如果感到不適，建議適當減少運動強度，給身體更多的時間來恢復。
2. 熱敷與冷敷：可以嘗試在疼痛部位進行熱敷或冷敷，以緩解不適感。
3. 就醫檢查：如果疼痛持續不減，建議回診，讓牙醫或顳顎專科醫師進行詳細檢查，必要時進行影像學檢查，以確定是否有顳顎關節的問題或神經的影響。
4. 肌肉鬆弛劑：如醫師建議，可以考慮使用肌肉鬆弛劑來緩解顳顎關節的緊繃感。
5. 避免咀嚼硬物：在恢復期間，避免食用過硬或過黏的食物，以減少對牙齒和顳顎關節的壓力。
總之，您的情況需要持續觀察，並根據醫師的建議進行適當的處理。
希望您能早日恢復健康，並能夠無礙地享受跑步的樂趣！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！
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