心悸暈眩：貧血、指甲異常與心臟健康關係探討-心臟血管專科

心悸暈眩？

林醫師:您好

我有心悸現象已多年,偶而不預警一兩下,最近三個月開始暈眩,接著心悸頻繁,看過醫生暈眩已無,心悸仍有,醫生當時聽心音沒問題,看我自己要不要做活動式心電檢查.
同時做了一般健檢,紅血球指數稍低3.78(3.92-6),
請問:
1. 以上是不是貧血現象? 可不可以買葉酸鐵劑來吃?
2. 指甲底層白色部份不見了,容易長肉刺,變得怪怪不太會形容,是否缺乏維他命?
3. 心悸是貧血引起的嗎? 除了戴儀器還有沒有方法檢查?
4. 常游泳適合嗎?

謝謝答覆

大豆，40~49歲女性，詢問日期：2004/03/11

林亮宇醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院內科部主任、心臟內科主治醫師

您好:
心悸是人的一種主觀的感受, 心悸的時候心跳有可能是太快, 太慢, 甚是至是正常. 所以心悸並不代表心率不整, 事實上以我的經驗來說, 很多的心悸只是自律神經系統過度興奮所引起, 而這和日常生活的壓力, 作息(熬夜, 失眠), 和飲食(如咖啡, 茶)是有關的. 活動式心電圖對診斷是有幫助的, 但在檢查期間最好有症狀發生, 可惜有很多病人常常在接受檢查的時候並未發作.
您的症狀可能不是貧血引起的, 貧血要引起症狀通常血色素要低於10以下比較容易發生(您並未附上血色素的資料), 紅血球指數只是稍低應該不會引起症狀. 吃葉酸和鐵劑也必須是有缺乏才會有效, 在沒有確定缺乏前, 補充這些物質是無益的. 另您提到指甲的變化, 某些維生素的缺乏的確會引起指甲的變化, 但以現代人的飲食來說, 除非有其他的疾病, 不然缺乏維生素的情形可以說幾乎沒有.
游泳是個不錯的運動, 因為他是一個等張的運動, 比較不會使心跳加快, 對肺活量也很有幫助

祝一切順利

回覆日期：2004/03/11
資料來源：台灣e院 - 心悸暈眩

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 貧血現象：根據您提供的紅血球指數（3.78），這確實顯示出輕微的貧血情況。
貧血的定義通常是血紅素或紅血球數量低於正常範圍，這可能會導致身體的氧氣運輸能力下降，進而引發心悸、疲倦、暈眩等症狀。
至於是否可以自行購買葉酸和鐵劑來補充，建議您在補充之前，最好先諮詢醫生。
因為補充這些營養素的有效性取決於是否真的存在缺乏的情況，隨意補充可能會造成不必要的副作用。

2. 指甲異常：指甲底層白色部分的消失及容易長肉刺，可能與維生素缺乏有關，尤其是維生素B群、維生素D或鋅等礦物質的缺乏。
這些營養素對於指甲的健康至關重要，缺乏時可能會導致指甲變脆、變形或出現其他異常。
建議您可以透過均衡飲食來補充這些營養素，若情況持續不改善，建議尋求專業醫師的意見。

3. 心悸的原因：心悸的原因有很多，貧血確實是其中之一，但並不是唯一的原因。
心悸可能與自律神經失調、焦慮、咖啡因攝取過多、心臟疾病等都有關聯。
若心悸持續存在，建議進一步進行心電圖檢查或24小時動態心電圖（Holter監測），這樣可以更全面地了解心臟的狀況。
此外，心臟超音波檢查也可以幫助評估心臟的結構和功能。

4. 游泳的適合性：游泳是一項非常好的運動，對於心肺功能的提升有很大幫助。
由於游泳是全身性的運動，能夠增強心臟的耐力和肺活量，並且對關節的壓力相對較小，適合大多數人進行。
然而，若您在游泳時感到心悸或其他不適，建議應立即停止並就醫檢查。

總結來說，您的症狀可能與貧血有關，但也可能涉及其他因素。
建議您定期進行健康檢查，並在醫生的指導下進行適當的補充和運動。
保持良好的生活習慣，均衡飲食，並注意心理健康，這些都是維持身體健康的重要因素。
若有任何持續不適的情況，請務必尋求專業醫療協助。
祝您早日康復！