心悸暈眩?
林醫師:您好我有心悸現象已多年,偶而不預警一兩下,最近三個月開始暈眩,接著心悸頻繁,看過醫生暈眩已無,心悸仍有,醫生當時聽心音沒問題,看我自己要不要做活動式心電檢查.同時做了一般健檢,紅血球指數稍低3.78(3.92-6),請問:1. 以上是不是貧血現象? 可不可以買葉酸鐵劑來吃?2. 指甲底層白色部份不見了,容易長肉刺,變得怪怪不太會形容,是否缺乏維他命?3. 心悸是貧血引起的嗎? 除了戴儀器還有沒有方法檢查?4. 常游泳適合嗎?謝謝答覆
大豆,40~49歲女性,詢問日期:2004/03/11
林亮宇 醫師回覆-心臟血管專科
您好:心悸是人的一種主觀的感受, 心悸的時候心跳有可能是太快, 太慢, 甚是至是正常. 所以心悸並不代表心率不整, 事實上以我的經驗來說, 很多的心悸只是自律神經系統過度興奮所引起, 而這和日常生活的壓力, 作息(熬夜, 失眠), 和飲食(如咖啡, 茶)是有關的. 活動式心電圖對診斷是有幫助的, 但在檢查期間最好有症狀發生, 可惜有很多病人常常在接受檢查的時候並未發作.您的症狀可能不是貧血引起的, 貧血要引起症狀通常血色素要低於10以下比較容易發生(您並未附上血色素的資料), 紅血球指數只是稍低應該不會引起症狀. 吃葉酸和鐵劑也必須是有缺乏才會有效, 在沒有確定缺乏前, 補充這些物質是無益的. 另您提到指甲的變化, 某些維生素的缺乏的確會引起指甲的變化, 但以現代人的飲食來說, 除非有其他的疾病, 不然缺乏維生素的情形可以說幾乎沒有.游泳是個不錯的運動, 因為他是一個等張的運動, 比較不會使心跳加快, 對肺活量也很有幫助祝一切順利
回覆日期:2004/03/11
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我將從貧血、心悸、指甲異常及運動等方面進行探討。
首先,您提到的紅血球指數稍低(3.78),這可能暗示著輕微的貧血,但要確定是否真的有貧血,還需要查看血色素(Hemoglobin)和血球壓積(Hematocrit)的數值。
一般來說,女性的正常血色素範圍約在12-16 g/dL之間,若低於這個範圍,則可診斷為貧血。
若您的血色素低於正常範圍,則可能需要進一步檢查貧血的原因,例如缺鐵性貧血、維生素B12缺乏或其他原因。
關於是否可以自行購買葉酸和鐵劑來補充,建議在確定缺乏的情況下再進行補充。
若您有貧血的情況,醫生可能會建議您補充鐵劑,因為缺鐵是最常見的貧血原因之一。
葉酸則對於紅血球的生成也有幫助,但如果沒有明確的缺乏情況,隨意補充可能不會有太大效果。
接下來,您提到的指甲底層白色部分不見了,並且容易長肉刺,這可能與維生素缺乏有關,但更常見的原因是指甲的健康狀況受到影響,可能是因為營養不良、缺乏水分或其他健康問題。
建議您注意飲食均衡,攝取足夠的維生素和礦物質,特別是維生素B群、維生素C和鋅等,這些都對指甲的健康有幫助。
至於心悸的問題,心悸的原因可能有很多,包括情緒壓力、自律神經失調、貧血、甲狀腺功能異常等。
您的心悸是否與貧血有關,通常需要結合其他症狀來判斷。
如果您的血色素確實偏低,則可能會導致心臟需要更努力地工作以供應身體所需的氧氣,這可能會引起心悸。
除了活動式心電圖,您還可以考慮進行24小時心電圖檢查,以便更全面地了解心臟的狀況。
最後,關於游泳的問題,游泳是一項非常好的有氧運動,對心肺功能有很大的幫助。
對於心悸的患者來說,游泳通常是安全的,因為水中的浮力可以減輕心臟的負擔。
不過,建議您在游泳時注意自己的身體狀況,避免過度疲勞,並在游泳前後進行適當的熱身和放鬆運動。
總結來說,建議您定期檢查血液指數,並在醫生的指導下進行補充,保持均衡的飲食,注意指甲的健康,並適度進行運動。
若心悸的情況持續或加重,建議儘早就醫進行詳細檢查。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!
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