頸部MRI報告：良性結果，惡性機率高嗎？-耳鼻喉科

頸部MRI報告？

醫師您好的：
頸部穿刺報告良性，MRI報告如下，請問惡性機率高嗎？有點擔心，
Result: CT scan of head and neck without and with enhancement showed -No definite abnormal density or enhancement shown in the visible brain. - Mildly enhanced well defined mass in the elft mandible angle.Measured about 3.3cm in greatest dimension. -No abnormally enlarged lymph nodes at bilateral neck.Bilaterally multiple small(<1cm) well defined lymph nodes. No obvious abnormal imaging sign suggesting metastases or malignancy. -No definite obvious change in the major salivary glands. The mucosa in the aerodigestive track is in normal appearance. - low density nodule in left thyroid. -Cervical spondylosis Impression: left mandible angle mass, DD including cavernoma, neurogenic tumor , desmoid, salvary gland origin carcinoma.... reactive nodes. left thyroid nodule.

W03718，40~49歲男性，詢問日期：2024/09/25

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

根據您提供的MRI報告(但是報告內容顯示為CT，而非您文中所述的MRI)，分析如下：

1. 左下頜角處發現一個輕度增強的界限清晰的腫塊，最大直徑約3.3cm。

2. 頸部兩側沒有明顯異常增大的淋巴結。雖然有多個小於1cm的淋巴結，但這通常被認為應該不是惡性轉移(但是影像學診斷無法作為良惡性最後確診)。

3. 左側甲狀腺發現一個低密度結節。

5. 影像診斷中提到了幾種可能性，包括海綿狀血管瘤、神經源性腫瘤、纖維瘤病和唾液腺來源的癌症等，需要您親自就診，由臨床醫師進行診斷。

綜合以上信息，以及您提到的頸部穿刺報告為良性，惡性的可能性似乎不高。但是，需要注意以下幾點：

1. CT報告中提到的幾種可能性大多是良性的，但唾液腺來源的癌症是一種惡性可能性。

2. 影像學檢查雖然可以提供重要信息，但不能100%確診。最終診斷還需要結合臨床症狀、體檢結果和可能的活檢結果。

3. 頸部穿刺報告為良性是一個很好的指標，但仍需要與其他檢查結果綜合考慮。

4. 左側甲狀腺的低密度結節也需要進一步評估。

建議：

1. 親自與您的主治醫生討論這些結果。

2. 詢問是否需要進行進一步的檢查，如手術切下進行病理化驗。

3. 定期隨訪，觀察腫塊的變化。

4. 如果出現任何新的或惡化的症狀，及時就醫。

總的來說，根據現有的信息，惡性的可能性似乎不高，但仍需要謹慎對待和進一步評估。需要您親自就診，主治醫生在綜合所有臨床信息後，才能給出最準確的診斷和建議。

回覆日期：2024/09/25
資料來源：台灣e院 - 頸部MRI報告

彙整補充說明

根據您提供的頸部MRI報告，整體來看，惡性機率似乎不高，但仍需謹慎評估。
以下是對報告的詳細分析與補充說明：
1. 左下頜角的腫塊：報告中提到在左下頜角處有一個輕度增強的界限清晰的腫塊，最大直徑約3.3公分。
這樣的腫塊可能是良性的，如海綿狀血管瘤或神經源性腫瘤等，這些通常不會轉變為惡性腫瘤。
然而，報告中也提到唾液腺來源的癌症，這是一種惡性可能性，雖然在影像學上沒有明顯的轉移或惡性徵象。

2. 淋巴結的狀況：報告中指出雙側頸部沒有明顯異常增大的淋巴結，且有多個小於1公分的淋巴結。
這通常被認為是良性的，因為小淋巴結常見於正常生理反應或輕微感染。
沒有發現明顯的淋巴結腫大，這對於排除惡性腫瘤的可能性是有幫助的。

3. 甲狀腺結節：報告中提到左側甲狀腺有一個低密度結節，這需要進一步的評估。
甲狀腺結節的良惡性通常需要透過超音波引導下的細針穿刺來確定，因為影像學檢查無法完全排除惡性可能性。

4. 臨床症狀與醫學評估：儘管影像學檢查提供了重要的資訊，但最終的診斷仍需結合臨床症狀、體檢結果及可能的活檢結果。
您提到的頸部穿刺報告為良性，這是一個正面的指標，但仍需定期追蹤，觀察腫塊的變化。

5. 建議的後續行動：
- 與主治醫生討論：建議您親自與主治醫生討論這些結果，詢問是否需要進一步檢查或觀察。

- 定期隨訪：定期進行影像學檢查，以監測腫塊的變化，特別是如果腫塊有增大的趨勢。

- 注意症狀變化：如果出現任何新的或惡化的症狀，如疼痛、吞嚥困難或其他不適，應及時就醫。

總結來說，根據目前的報告，惡性機率似乎不高，但仍需謹慎對待，並與醫療團隊保持良好的溝通，確保及時獲得適當的評估與治療。
希望這些資訊能幫助您減輕擔憂，並在未來的檢查中獲得良好的結果。