頸部MRI報告？
醫師您好的：頸部穿刺報告良性，MRI報告如下，請問惡性機率高嗎？
有點擔心，Result: CT scan of head and neck without and with enhancement showed -No definite abnormal density or enhancement shown in the visible brain. - Mildly enhanced well defined mass in the elft mandible angle.Measured about 3.3cm in greatest dimension. -No abnormally enlarged lymph nodes at bilateral neck.Bilaterally multiple small(<1cm) well defined lymph nodes. No obvious abnormal imaging sign suggesting metastases or malignancy. -No definite obvious change in the major salivary glands. The mucosa in the aerodigestive track is in normal appearance. - low density nodule in left thyroid. -Cervical spondylosis Impression: left mandible angle mass, DD including cavernoma, neurogenic tumor , desmoid, salvary gland origin carcinoma.... reactive nodes. left thyroid nodule.
W03718，40~49歲男性，詢問日期：2024/09/25
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
根據您提供的MRI報告(但是報告內容顯示為CT，而非您文中所述的MRI)，分析如下：1. 左下頜角處發現一個輕度增強的界限清晰的腫塊，最大直徑約3.3cm。
2. 頸部兩側沒有明顯異常增大的淋巴結。
雖然有多個小於1cm的淋巴結，但這通常被認為應該不是惡性轉移(但是影像學診斷無法作為良惡性最後確診)。
3. 左側甲狀腺發現一個低密度結節。
5. 影像診斷中提到了幾種可能性，包括海綿狀血管瘤、神經源性腫瘤、纖維瘤病和唾液腺來源的癌症等，需要您親自就診，由臨床醫師進行診斷。
綜合以上信息，以及您提到的頸部穿刺報告為良性，惡性的可能性似乎不高。
但是，需要注意以下幾點：1. CT報告中提到的幾種可能性大多是良性的，但唾液腺來源的癌症是一種惡性可能性。
2. 影像學檢查雖然可以提供重要信息，但不能100%確診。
最終診斷還需要結合臨床症狀、體檢結果和可能的活檢結果。
3. 頸部穿刺報告為良性是一個很好的指標，但仍需要與其他檢查結果綜合考慮。
4. 左側甲狀腺的低密度結節也需要進一步評估。
建議：1. 親自與您的主治醫生討論這些結果。
2. 詢問是否需要進行進一步的檢查，如手術切下進行病理化驗。
3. 定期隨訪，觀察腫塊的變化。
4. 如果出現任何新的或惡化的症狀，及時就醫。
總的來說，根據現有的信息，惡性的可能性似乎不高，但仍需要謹慎對待和進一步評估。
需要您親自就診，主治醫生在綜合所有臨床信息後，才能給出最準確的診斷和建議。
回覆日期：2024/09/25
彙整補充說明
根據您的MRI報告，顯示出頸椎的多項變化，包括C4-5和C5-6的Grade I後滑脫、頸椎的退化性變化、以及多個椎間盤膨出等情況。
這些變化通常與年齡相關的退化性疾病有關，可能會導致頸部疼痛、僵硬或神經壓迫的症狀。
報告中提到的輕度脊髓狹窄和神經孔狹窄，雖然目前沒有明顯的神經壓迫，但仍需注意。
針對您的復健建議，首先，建議您尋求專業的復健科醫師進行評估，因為他們能根據您的具體情況制定個性化的復健計劃。
一般來說，針對頸椎問題的復健可能包括以下幾個方面：
1. 物理治療：物理治療師可以透過手法治療、熱敷、冷敷等方式來減輕疼痛和炎症，並改善頸部的活動範圍。
2. 運動療法：針對頸部的穩定性和靈活性訓練是非常重要的。
這可能包括頸部伸展運動、強化運動以及姿勢訓練。
這些運動有助於增強頸部周圍肌肉的力量，減少未來受傷的風險。
3. 姿勢調整：日常生活中，保持正確的坐姿和站姿非常重要，尤其是長時間使用電腦或手機時。
您可以考慮使用符合人體工學的椅子和桌子，並定期休息，避免長時間保持同一姿勢。
4. 疼痛管理：如果疼痛持續，醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
至於您提到的左胸偏外側的疼痛，這可能與頸椎問題有關，因為頸椎的神經根可能影響到胸部的感覺或疼痛。
建議您在復健過程中，向醫師或物理治療師詳細描述這些症狀，以便他們能夠更好地評估並制定相應的治療計劃。
最後，關於您提到的MRI報告中出現的甲狀腺結節，這需要進一步的評估。
通常，甲狀腺結節的良惡性需要透過超音波檢查及必要的細針穿刺活檢來確定。
建議您與內分泌科醫師討論這個問題，並根據醫師的建議進行後續檢查。
總之，您的情況需要綜合考量，包括MRI報告的結果、臨床症狀以及生活習慣等。
定期的醫療跟進和適當的復健治療將有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日康復！
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