心肌灌注檢查結果分析及建議-心臟血管專科

心肌灌注檢查？

這禮拜做的報告，回診日是11月。想先知道結果需不需提早回診，希望何醫師解讀一下，現在有開易得平藥物需要吃嗎？謝謝

20240924Imaging findings：Dipyridamole Thallium 201 myocardial perfusion gated single photon emission computed tomography (SPECT):1.Persantin 0.56 mg/kg was administered by intravenous infusion for 4 minutes, as a standard protocol. 2.The result revealed: Stress SPECT imaging: -planar imaging: heterogeneous perfusion in the heart. -Transient ischemic dilatation (TID): 1.23; Lung-to-heart ratio (LHR): 0.32. -estimated left ventricular ejection fraction (LVEF): 61%; -SPECT imaging: heterogeneous myocardial perfusion in the global LV walls with relatively decreased perfusion in the inferolateral, inferior, proximal inferoseptal and septal walls of LV. Redistribution SPECT imaging: -partial reversible redistribution defects in the proximal inferoseptal and septalwalls of LV. -reverse redistribution in the apical, inferior and inferlateral walls of LV.3.The above finding suggested: -abnormality of myocardial perfusion imaging (MPI) result: reversible perfusion and reverse redistribution defects in above described walls of LV.Impression：1. Mild myocardial ischemia in the proximal inferoseptal and septal walls of LV.2. Reverse redistribution (RR pattern) in the apical, inferior and inferolateral walls of LV, which may be due to ischemia or attenuation artifact.

鄭先生，40~49歲女性，詢問日期：2024/09/29

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
輕度異常
無礙
依目前治療共識應先觀察即可

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2024/09/29
資料來源：台灣e院 - 心肌灌注檢查

彙整補充說明

根據您提供的心肌灌注檢查報告，這裡有幾個重要的觀察結果和建議，讓我們逐一分析。

首先，您的檢查結果顯示在心臟的不同部位有異常的灌注情況，特別是在左心室的近側中隔壁和中隔壁有可逆性灌注缺陷，這表明可能存在心肌缺血的情況。
這種缺血可能是由於冠狀動脈的狹窄或阻塞所引起的，這在臨床上通常被稱為冠心病（CAD）。

報告中提到的「反向再分配」現象，尤其是在心尖、下壁和側壁，可能是由於心肌的缺血或是影像學上的衰減伪影。
這意味著在壓力狀態下，心肌的灌注未能如預期那樣恢復，這可能是心肌受損的指標。

從您的檢查結果來看，左心室的射血分數（LVEF）為61%，這是一個相對正常的數值，顯示您的心臟在收縮功能上仍然保持良好。
然而，心臟的灌注異常和可逆性缺陷仍然需要進一步的評估和管理。

基於這些結果，建議您與主治醫師進一步討論是否需要進行心導管檢查。
心導管檢查可以提供更詳細的冠狀動脈狀況，幫助確定是否存在狹窄或阻塞，並根據情況考慮介入治療（如支架植入）。

至於您提到的「易得平」藥物，這是一種常用於治療高血壓和心絞痛的藥物，能夠幫助改善心臟的血流和減少心臟的負擔。
如果您的醫生已經開立此藥物，建議您按照醫生的指示服用，並在回診時告知醫生您的用藥情況及任何不適的症狀。

最後，儘管您的回診日是11月，但由於檢查結果顯示有心肌缺血的跡象，建議您如果出現任何胸痛、胸悶或其他心臟不適的症狀，應儘早回診或尋求醫療幫助。
心臟健康是非常重要的，及早的評估和治療可以有效降低未來心血管事件的風險。

希望這些資訊能幫助您更好地理解檢查結果，並在與醫生的討論中做出明智的決策。
祝您健康！