小孩X光照出奇怪數值？家長該如何處理？-放射線科

請問一下關於小孩X光輻射問題？？

請問一下健保快易通裡面輻射資料怪怪的？因為7歲小孩脊椎去撞到，所以在醫院照了X光，內容為T-L spine 2 views，但是輻射量卻是
1.454,2.077,2.077總合5.608，想請問的是：
1.為什麼X光是兩張，卻有三筆數值？是因為重拍嗎？還是數字上傳時重複？實際上只有1.454+2.077？
2.這個輻射量是大人的劑量，小孩劑量沒有比較小嗎？因以前更小時懷疑脊椎側彎，照的X光似乎也是同劑量，似乎與有些網頁上說小孩劑量會比較小不符？
3.健保快易通x光輻射參考劑量，只有3年嗎？我查說終身儘量小於100毫西弗對嗎？是否有辦法查詢出生至目前總曝露值？以及健保快易通是否會在拍失敗時紀錄輻射曝露值？
4.小孩目前8歲因為懷疑脊椎側彎，脊椎撞到，掉下床骨折…總曝露值約14.多毫西弗，實在擔心，會有不良影響嗎，有辦法減輕輻射影響嗎？

高先生，40~49歲男性，詢問日期：2024/09/30

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
一、輻射資料以X光檢查醫院院內的輻射儀器紀錄資料最為正確。
二、不一定。影響病人輻射劑量的因素有很多，主要包括以下幾個方面： 1.檢查類型：不同的醫學影像檢查（如X光、CT、MRI等）使用的輻射量不同。2.檢查部位：身體不同部位的輻射劑量不同，例如腹部和盆腔的檢查通常會有較高的劑量。3.儀器的輻射劑量參數:會影響病人接收到的輻射量。 4.病人的體型和大小：體型較大或肥胖的病人可能需要更高的輻射劑量以獲得清晰的影像。 5.檢查目的：診斷的複雜性和精確性要求也可能影響所需的輻射劑量。 6.操作人員的經驗。 7.病人的合作度：如果病人在檢查過程中移動，可能需要重複拍攝，增加輻射劑量。 8.對影像品質要求：對影像品質的要求高可能會導致輻射劑量增加。
三、健保署建置「健康存摺」系統，病患可以透過網路查詢過去3年的就診資料，就醫時提供醫師參考。檢查醫院有上傳健保雲端影像資料庫的資料才可在健康存摺內查到，沒有上傳或更早的資料在檢查的醫院院內影像系統可以查到。
四、兒童因為器官尚在發育，生命期還很長，累積的風險因此增高。建議您紀錄兒童的X光輻射暴露病史，於接受X光檢查時與醫師討論檢查的必要性，評估檢查的優點大於風險後再進行X光檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。

以上請參考，祝平安健康。

回覆日期：2024/09/30
資料來源：台灣e院 - 請問一下關於小孩X光輻射問題？

彙整補充說明

針對您提出的問題，首先要了解X光檢查的輻射劑量及其對兒童健康的影響。
以下是針對您問題的詳細解答：
1. 為什麼X光是兩張，卻有三筆數值？

在X光檢查中，通常會有多個數值顯示，這可能是因為檢查過程中需要進行重拍以獲得更清晰的影像。
每次拍攝都會記錄一次輻射劑量，因此即使是同一部位的檢查，若因影像不清晰需要重拍，則會有多筆數據出現。
您提到的數值1.454和2.077，可能是兩次拍攝的劑量，總合為5.608毫西弗的數據可能是因為系統記錄了重拍的劑量。

2. 小孩的輻射劑量是否與成人相同？

一般來說，兒童的X光檢查劑量應該會比成人低，因為兒童的身體較小，所需的輻射劑量也相對較少。
然而，實際的劑量會受到多種因素影響，包括檢查的類型、部位、設備的設定等。
若您發現小孩的劑量與成人相似，建議與醫療提供者進一步確認，了解具體的檢查參數。

3. 健保快易通的輻射參考劑量查詢
健保快易通的資料庫主要記錄過去三年的就診資料，包括X光檢查的輻射劑量。
至於終身累積劑量的建議，確實是希望每人一生的輻射暴露量應控制在100毫西弗以下。
若想查詢更早的輻射暴露紀錄，可能需要直接向進行檢查的醫療機構詢問。
至於拍攝失敗的情況，若有重拍，通常會記錄輻射劑量，但具體情況還需依醫療機構的紀錄方式而定。

4. 小孩的總曝露值及其影響
您提到小孩目前的總曝露值約為14毫西弗，這個數值在醫學上是相對安全的。
根據研究，兒童因為器官尚在發育，對輻射的敏感度較高，但單次或少數幾次的X光檢查通常不會對健康造成明顯的長期影響。
建議您與醫生討論，了解檢查的必要性及風險，並在未來的檢查中儘量減少不必要的輻射暴露。

補充說明
在醫學影像檢查中，X光的輻射劑量相對較低，且現今的X光設備已經有了很大的進步，能夠自動調整輻射劑量以適應不同的檢查需求。
對於兒童的檢查，醫療人員會儘量減少輻射暴露，並確保檢查的必要性。
若有任何疑慮，建議與醫療提供者進行深入的討論，以獲得專業的建議和指導。
最重要的是，保持良好的醫療紀錄，並在未來的檢查中與醫生充分溝通，確保孩子的健康與安全。
希望這些資訊能幫助您解決疑慮，祝您和孩子健康平安！