視網膜破洞？
醫師你好，我在大約6年前及8年前右眼都有做過視網膜破洞雷射，修補醫生不同位，但在上禮拜檢查又破洞，打了第三次雷射，這次的醫生(前秀傳醫院主治)卻說之前的算是預防，不算破洞，但先前兩位醫生跟我說是破洞，讓我很困惑，我的問題如下:1. 為什麼每一位醫生的判別都不同? 我看的每一位都是主治醫師，但不一定是視網膜科的就是了。
2.我到底要相信哪一位醫生的判斷比較準確? 會建議我再去掛大醫院的視網膜科主治嗎? 配合眼底照相?3.我之前找過彰基視網膜主治，他看是說有打過雷射，也有用200度超廣角攝影機拍下來，但沒有特別說有沒有破洞，我也沒有問，我該相信誰?4.眼底鏡檢查，請我看中間，請問是檢查視神經跟黃斑部嗎? 那視神經除了看杯盤比，還會觀察什麼呢?謝謝醫生耐心回答
晨晨，20~29歲男性，詢問日期：2024/10/01
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1. 為何不同醫師的判斷不同？
視網膜的情況有時會比較複雜，不同醫師的專長、經驗和解讀可能會有差異。
例如，有些微小的裂孔或病灶，某些醫師會認為屬於高風險，需要及早預防性治療（如雷射封閉），而其他醫師則可能覺得不一定算真正的破洞，因此做法或判斷會有所不同。
這並不表示某位醫師的診斷是錯誤的，而是基於他們的臨床經驗和觀察而做出適當的決策。
2. 應該相信哪位醫師的判斷？
如果目前仍然有疑慮，建議您可以考慮至大型醫院找視網膜科的主治醫師進行進一步的檢查。
視網膜專科醫師能夠提供更具針對性的評估，以便更加全面地了解情況。
3. 是否應再次進行檢查？
若您曾經在彰基進行過超廣角攝影且沒有聽到具體的裂孔診斷，建議可以再去檢查一次，尤其是如果您有新症狀或持續的視網膜變化。
視網膜裂孔可能會隨著時間進展，甚至在治療後出現新的裂孔，因此定期追蹤對於高風險患者尤其重要。
4. 眼底鏡檢查的範圍？
當醫師請您看中間，主要是在檢查視神經和黃斑部。
視神經的檢查除了觀察杯盤比（用來評估青光眼風險），還會看視神經的形態、顏色和是否有水腫或其他異常變化。
此外，也會觀察周邊血管和視網膜的整體健康狀況。
祝您健康！
回覆日期：2024/10/01
彙整補充說明
您好！針對您提到的視網膜破洞及不同醫師的診斷結果，我理解您目前的困惑與焦慮。
視網膜的健康狀況確實是一個複雜的問題，尤其是在面對不同醫師的診斷時，會讓人感到不安。
以下是一些針對您問題的詳細解釋與建議。
1. 為何不同醫師的判斷不同？
視網膜的檢查結果可能因為多種因素而有所不同，包括醫師的專業背景、經驗、使用的檢查設備、以及對於影像的解讀方式。
某些醫師可能會對微小的裂孔或病灶持較為保守的態度，認為這些情況不需要立即處理，而另一些醫師則可能會基於預防的考量，建議進行雷射治療。
這並不代表某位醫師的診斷是錯誤的，而是基於他們的臨床經驗和觀察所做出的不同決策。
2. 應該相信哪位醫師的判斷？
如果您對目前的診斷仍有疑慮，建議您尋求第三方的意見，尤其是前往大型醫院的視網膜專科進行進一步的檢查。
視網膜專科醫師通常會有更深入的專業知識和經驗，能夠提供更具針對性的評估。
這樣的檢查能幫助您更全面地了解自己的眼睛狀況，並做出更明智的決策。
3. 是否應再次進行檢查？
如果您在之前的檢查中未能獲得具體的裂孔診斷，且目前有新症狀或持續的視網膜變化，建議您再次進行檢查。
視網膜裂孔的情況可能會隨著時間進展，甚至在治療後出現新的裂孔，因此定期追蹤對於高風險患者尤其重要。
這樣可以及早發現問題並進行適當的處理。
4. 眼底鏡檢查的範圍？
眼底鏡檢查主要是為了觀察視神經和黃斑部的健康狀況。
醫師會檢查視神經的形態、顏色、是否有水腫或其他異常變化，並觀察周邊血管和視網膜的整體健康狀況。
這些檢查有助於評估青光眼的風險以及其他視網膜疾病的可能性。
總結
面對視網膜健康的問題，保持冷靜並尋求專業的醫療意見是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，及時就醫並進行檢查是最好的選擇。
希望您能夠找到一位值得信賴的醫師，並獲得清晰的診斷與治療建議。
祝您早日康復，保持眼睛健康！
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