請問蝙蝠造成皮膚肉眼看不見的微小傷口是否需接種狂犬病疫苗??
主任您好九月二十九日傍晚到台中市東區湧泉公園散步我身高約150公分 我手舉高指著東西給我老公看有ㄧ個棕色的東西 從我手飛過去不確定是什麼?
也不確有沒有碰到我的手?
因為我本來以為城市沒有蝙蝠就放心了 結果我看到空中有東西在飛我問我老公是什麼 他説是蝙蝠 (我老公在鄉下長大的)然後我就開始很焦慮覺得剛剛我舉高的手 是不是蝙蝠飛過去碰到我了 抓到我 還是咬到我但沒有明顯的傷口 也不會痛然後回家後第一次洗手竟然還會麻麻的跟刺痛 好像沒有持續很久後來手還有沒有痛 就沒再注意了 偶爾好像還有在痛一下?週一早上去 醫學中心掛家醫科 那個醫生說是我焦慮的關係我在想我是不是掛錯科了 應該再去掛感染科? 但又怕再被醫生罵我的疑慮就是 我真的是焦慮的關係嗎?因為我第一次碰水手會痛 擔心是不是有細微肉眼看不清楚 的傷口造成狂犬病或新麗沙病毒感染的風險?如果蝙蝠造成皮膚肉眼看不見的微小傷口是否需接種狂犬病疫苗?感謝林主任
Grace,40~49歲女性,詢問日期:2024/10/02
林武甫 醫師回覆-內科
您好,若是肉眼看不見的傷口,應該也不會有刺痛感才對,或是醫師仔細審視下應該還是看得出一些受傷的痕跡。
若明確是蝙蝠造成的傷口,是可以進行狂犬病疫苗接種,但您的情況難判定究竟是否為蝙蝠,也很難判定究竟有無抓傷或咬傷,就客觀情況來說是沒有可見的傷口,因此並不建議需要接受暴露後的免疫球蛋白接種或疫苗接種。
若真的很擔心仍可以考慮自費的狂犬病疫苗接種。
回覆日期:2024/10/02
彙整補充說明
蝙蝠在生態系中扮演著重要的角色,但由於它們可能攜帶狂犬病等病毒,與蝙蝠的接觸確實需要謹慎處理。
根據您所描述的情況,您在踩到蝙蝠後,並且有接觸到蝙蝠的爪子,這樣的情況確實可能引起對狂犬病的擔憂。
首先,狂犬病是一種由狂犬病毒引起的致命性疾病,主要透過感染動物的唾液傳播,通常是透過咬傷或抓傷來感染人類。
蝙蝠是狂犬病的潛在宿主之一,因此與蝙蝠的接觸後,尤其是有可能造成皮膚破損的情況下,建議應該謹慎處理。
根據台灣疾病管制署的指引,若接觸到野生哺乳類動物(如蝙蝠),即使是輕微的抓傷或擦傷,也應該考慮接種狂犬病疫苗。
特別是您提到的情況,雖然您並未明確感受到疼痛或看到明顯的傷口,但由於蝙蝠的爪子可能接觸到唾液,這仍然可能存在感染的風險。
在您父親使用牙籤觸碰蝙蝠的情況下,若牙籤接觸到蝙蝠的唾液,然後又接觸到口腔,這樣的行為也可能增加感染的風險。
雖然這種情況相對少見,但仍然建議您和您父親儘快就醫,與醫師詳細討論,並根據醫師的評估決定是否需要接種狂犬病疫苗。
至於您提到的「肉眼看不見的傷口」,即使傷口非常微小,若是由蝙蝠造成的,仍然有可能存在感染的風險。
醫學上對於傷口的評估通常需要專業的診斷,因此建議您尋求醫療專業的意見,尤其是在接觸到可能攜帶病毒的動物後。
如果您對於接種疫苗有疑慮,您可以考慮自費接種狂犬病疫苗,這樣可以增加安全性,尤其是在不確定的情況下。
根據目前的醫學知識,接種狂犬病疫苗的最佳時機是在接觸後的24小時內,但即使超過這個時間,仍然可以考慮接種。
總結來說,面對與蝙蝠的接觸,尤其是有可能造成傷口的情況,建議您儘快就醫,並與醫師討論接種狂犬病疫苗的必要性。
保持警覺,及時處理潛在的風險,才能更好地保護自己和家人的健康。
希望您能夠早日獲得專業的建議,並保持健康!
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