住家旁蝙蝠窩出現狂犬病疫苗需求？-家醫科

住家旁有蝙蝠窩的狂犬病疫苗問題？

住彰化八卦山上旁邊有廢棄房屋
每逢傍晚就有蝙蝠出沒常可看蝙蝠飛出
10/5晚上烤肉時
大概下午五點半突然有數十隻蝙蝠低空盤旋
近約2-3公尺可明顯看見蝙蝠的外型與翅膀

因距離有點近擔心被蝙蝠抓傷經友人提醒要注意狂犬病
回家之後沒有明顯傷口
但是洗澡照鏡子看見背後有一條淺傷痕約10公分在肩胛骨靠脊椎處
不能確定是不是自己抓的或是被蝙蝠碰到
想請問醫生大人
這種情況需要去打狂犬病疫苗嗎???

(早年在緬甸成衣工廠工作曾於某旅遊門診2017年初注射過三劑預防狂犬病疫苗)

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/10/06

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

陳先生閣下:

1.依據疾病管制署致醫界通函第376號：衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組2019年4月29日會議決議，調整暴露後預防接種適用對象為「全國野生哺乳類動物抓咬傷者」（惟錢鼠抓咬傷者，限臺東市錢鼠），不符合適用對象者可採自費接種；另開放前往狂犬病高風險國家之民眾，自費施打暴露前預防接種。

2.野生哺乳類動物，如鼬獾、白鼻心、臺東市錢鼠、蝙蝠等，暴露等級為第二類(含) 以上，請立即就醫並接種疫苗。若經檢驗陰性，可停止接種疫苗。流浪犬貓、家犬貓，暫不給予疫苗。若流浪犬貓、家犬貓觀察10日內，出現疑似狂犬病症狀，並經動檢機關高度懷疑，則給予疫苗。不符接種適用對象者，如其他野生動物抓咬傷，在疫苗供貨穩定下，可提供自費接種。除錢鼠外，野生哺乳類動物暴露地點全國適用。

3.您的情形無法排除是否被蝙蝠抓傷；建議您至區域醫院以上的感染科門診追蹤為宜。

回覆日期：2025/10/06
資料來源：台灣e院 - 住家旁有蝙蝠窩的狂犬病疫苗問題

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在彰化八卦山附近的環境中經常看到蝙蝠出沒，並且最近在烤肉時發現有數十隻蝙蝠低空飛行，這的確引起了對狂犬病的擔憂。
首先，讓我們來了解一下狂犬病的傳播途徑及相關的疫苗接種建議。

狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的致命性疾病，主要透過被感染動物的唾液傳播，通常是透過咬傷或抓傷進入人體。
蝙蝠是狂犬病的潛在宿主之一，但在台灣，蝙蝠傳播狂犬病的案例相對少見。
根據疾病管制署的資料，目前台灣尚未檢出蝙蝠感染狂犬病的案例。

在您的情況中，您提到有一條淺傷痕，這可能是由於自己抓傷或其他原因造成的。
由於您無法確定這條傷痕的來源，建議您應該謹慎處理。
根據疾病管制署的指引，若有接觸到野生動物（如蝙蝠），即使沒有明顯的咬傷或抓傷，仍建議尋求醫療評估。

您曾於2017年接種過狂犬病疫苗，這對於您目前的情況有一定的保護作用，但疫苗的有效性會隨著時間而減弱。
一般來說，狂犬病疫苗的保護效果在接種後的幾年內會逐漸下降，因此在接觸到潛在的感染源後，仍然建議進行評估。

在您目前的情況下，建議您儘快前往醫療機構，尤其是家醫科或感染科，向醫生詳細說明您的情況。
醫生會根據您的傷口情況、接觸歷史以及疫苗接種史來評估是否需要進行狂犬病疫苗的追加接種。
若醫生認為您有暴露風險，則可能會建議您進行暴露後預防接種，這通常包括在接觸後的第0天和第3天施打疫苗。

此外，您也可以考慮在居住環境中採取一些預防措施，例如避免在蝙蝠出沒的時間段外出，或在戶外活動時保持警覺，避免與蝙蝠接觸。
若您發現蝙蝠在您的居住環境中活動頻繁，建議聯繫專業的動物控制機構，尋求協助處理蝙蝠的問題，以降低潛在的健康風險。

總之，面對不確定的傷口和潛在的狂犬病風險，及時就醫是最重要的步驟。
希望您能夠早日獲得專業的醫療建議，並保持健康。