肝膽腸胃科:長期便秘與腹瀉交替,該如何解決?-肝膽腸胃科

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排便問題?


我有時候便秘有時後拉肚子,有時後好幾天上一次也有可能連續兩天都有上廁所。
最近一個半月來說,有兩三次是隔好幾天後上出來要有點用力,上出來量算是高於我平常的平均,一次可能大於1條,但大便一開始是硬的,到後面是軟的(用衛生紙擦會糊糊的)。
有幾次則是上的時候不太需要用力感覺很順利滑出來,上廁所的時候感覺挺像拉肚子,但後來往馬桶一看水好像沒有特別濁濁的,大便也有成型,但擦屁股一樣是會有黏黏的大便之類的。
然後這段期間還有好幾次是拉肚子的感覺,就是肚子痛必須跑廁所那種,有時後是吃完飯後馬上有時候是吃完飯一段時間後才有,然後就真的是拉肚子那樣,但感覺不是吃到不乾淨的東西因為通常拉一次就沒有持續。
除此以外最近運動量跟往常比是偏少,也有刻意吃比較少因為想減肥。
想請問這樣是什麼問題呢?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2024/10/02

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


腸道蠕動異常,若持續>3個月可能是腸燥症。
平時飲食宜少油/少奶/少辣,速度慢些,並減少生活壓力,再觀察。



回覆日期:2024/10/02

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您長期面臨便秘與腹瀉交替的問題,這可能與腸道功能異常有關,特別是腸躁症(又稱為腸易激綜合症,IBS)。
這是一種常見的腸道疾病,通常會導致腹痛、腹脹、便秘和腹瀉等症狀。
以下是一些建議,幫助您改善這些症狀。


1. 飲食調整
- 增加纖維攝取:多吃富含纖維的食物,如全穀類、豆類、蔬菜和水果。
纖維有助於促進腸道蠕動,改善便秘。

- 保持水分:雖然您提到不喜歡喝水,但水分對於腸道健康至關重要。
建議每天至少喝8杯水,這有助於軟化糞便,減少便秘的發生。

- 避免刺激性食物:減少油膩、辛辣和乳製品的攝取,這些食物可能會刺激腸道,導致腹瀉或腹痛。

- 定時進食:建立規律的飲食習慣,避免長時間不吃東西,這樣有助於腸道形成固定的排便模式。


2. 生活習慣
- 運動:定期運動可以促進腸道蠕動,改善便秘。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車。

- 減少壓力:壓力可能會影響腸道功能,建議透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減少生活中的壓力。


3. 醫療評估
由於您的症狀已經持續了一段時間,建議您尋求專業醫療評估。
可以考慮就診於肝膽腸胃科,醫生可能會建議進行一些檢查,如大腸鏡或胃鏡,以排除其他潛在的腸道疾病。


4. 益生菌的使用
益生菌可能有助於改善腸道健康,特別是對於腸躁症患者。
可以考慮補充益生菌,幫助調整腸道菌群,改善消化功能。


5. 藥物治療
如果生活方式的改變無法改善症狀,醫生可能會考慮開立一些藥物來幫助調整腸道功能,例如緩瀉劑或止瀉劑,具體需要根據您的症狀來決定。


結論
長期的便秘與腹瀉交替可能是腸道功能失調的表現,透過飲食調整、生活習慣的改善以及必要的醫療評估,您可以逐步改善這些症狀。
建議您儘早就醫,獲得專業的診斷與治療方案,並且在醫生的指導下進行相應的調整。
希望您能早日恢復健康!

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