肝膽腸胃科：長期便秘與腹瀉交替，該如何解決？-肝膽腸胃科

排便問題？

我有時候便秘有時後拉肚子，有時後好幾天上一次也有可能連續兩天都有上廁所。最近一個半月來說，有兩三次是隔好幾天後上出來要有點用力，上出來量算是高於我平常的平均，一次可能大於1條，但大便一開始是硬的，到後面是軟的（用衛生紙擦會糊糊的）。有幾次則是上的時候不太需要用力感覺很順利滑出來，上廁所的時候感覺挺像拉肚子，但後來往馬桶一看水好像沒有特別濁濁的，大便也有成型，但擦屁股一樣是會有黏黏的大便之類的。然後這段期間還有好幾次是拉肚子的感覺，就是肚子痛必須跑廁所那種，有時後是吃完飯後馬上有時候是吃完飯一段時間後才有，然後就真的是拉肚子那樣，但感覺不是吃到不乾淨的東西因為通常拉一次就沒有持續。
除此以外最近運動量跟往常比是偏少，也有刻意吃比較少因為想減肥。
想請問這樣是什麼問題呢？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/10/02

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

腸道蠕動異常，若持續>3個月可能是腸燥症。平時飲食宜少油/少奶/少辣，速度慢些，並減少生活壓力，再觀察。

回覆日期：2024/10/02
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您可能正面臨一種稱為「腸躁症」（Irritable Bowel Syndrome, IBS）的情況。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，主要特徵是腹痛、腹脹、便秘和腹瀉交替出現。
這種情況通常與腸道的蠕動異常有關，可能受到壓力、飲食習慣、生活方式等多種因素的影響。

首先，您提到的便秘和腹瀉交替出現，這是腸躁症的一個典型表現。
便秘時，您可能會感到排便困難，並且大便質地較硬；而腹瀉時，則可能會有急迫感和腹痛。
這些症狀的出現，往往與腸道的蠕動不規則有關，可能是因為腸道對食物的反應過於敏感。

其次，您提到最近運動量減少和刻意減少飲食，這些因素都可能加劇腸道的不適。
運動有助於促進腸道蠕動，增加排便的頻率和質量；而不當的飲食控制可能導致纖維攝取不足，進一步影響腸道健康。
建議您在飲食上保持均衡，攝取足夠的纖維素（如全穀類、蔬菜和水果），並保持充足的水分攝取，這對於改善便秘有很大幫助。

此外，壓力和情緒狀態也對腸道健康有重要影響。
許多腸躁症患者在面對壓力時，會發現症狀加重。
因此，學習一些壓力管理技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，可能有助於緩解症狀。

如果您的症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療意見。
醫生可能會建議進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。
此外，根據您的具體情況，醫生可能會開立一些藥物來幫助調整腸道蠕動，或是建議使用益生菌來改善腸道菌群的平衡。

總之，腸躁症是一種可以通過生活方式的調整和適當的醫療介入來管理的疾病。
保持良好的飲食習慣、適度的運動、有效的壓力管理，並定期與醫生溝通，都是改善您腸道健康的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #218807
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #61175
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106422
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155673
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #224475

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

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