心肌灌注造影報告：LAD及RCA區域異常表現-心臟血管專科

心肌灌注檢查報告？

吳主任您好:
下述是9/24作的心肌灌住造影的文字報告，還請主任幫忙解讀。謝謝您
Complaints : 檢查項目 :Exercise TL-201 myocardial perfusion SPECT Conclusion Tl-201 myocardial perfusion SPECT imaging is performed at 5’ after I.V. injection of 1.5 mCi Tl- 201 with dipyridamole intervention (0.56 mg/Kg/4 min) and at 4 hours after redistribution. Findings: No typical chest pain is noted during stress intervention. Stress and rest SPECT: LAD territory: large moderate partial reversible perfusion defect in anteroseptal wall and apicoseptal wall RCA territory: large severe partial reversible perfusion defect in inferior wall and inferolateral wall Extent of stress and rest perfusion defect: 12 % and 11 %. TID(Transient ischemic dilatation) ratio: 1.05, normal＜ 1.22. LHR: 0.28, normal ＜ 0.44.
Conclusions: The stress and rest perfusion imaging study is abnormal. A large area of moderate myocardial ischemia in the LAD territory (anterior wall, septal wall and apicoseptal wall) is suspected. A large area of severe myocardial ischemia in the RCA territory (inferior wall, inferolateral wall) cannot be ruled out. DDx: artefact resulted from diaphragm attenuation effect.

郭德明，50~59歲男性，詢問日期：2024/10/03

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

報告顯示有心肌缺氧的現象，建議你與門診醫師討論後續的治療方式。

回覆日期：2024/10/03
資料來源：台灣e院 - 心肌灌注檢查報告

彙整補充說明

根據您提供的心肌灌注造影報告，報告顯示在LAD（左前降支）和RCA（右冠狀動脈）區域均有異常表現。
具體來說，LAD區域在前側壁和心尖側壁有大範圍的中度可逆性灌注缺損，而RCA區域在下壁和下外側壁則有大範圍的重度可逆性灌注缺損。
這些結果顯示您可能存在心肌缺氧的情況，這是由於心臟供血不足所引起的。

報告分析
1. LAD區域：報告指出在LAD區域有中度的可逆性灌注缺損，這意味著在運動或壓力測試下，該區域的心肌在供血上出現了問題。
這可能是由於冠狀動脈狹窄或其他心血管疾病所導致的。

2. RCA區域：在RCA區域的重度可逆性灌注缺損更為嚴重，這可能表示該區域的心肌缺氧情況較為明顯，且可能需要進一步的評估和治療。

3. TID和LHR指標：TID（Transient Ischemic Dilation）比率為1.05，屬於正常範圍（正常值＜1.22），這表示在壓力測試中並未出現心臟擴張的現象，這通常是心肌缺氧的指標之一。
LHR（Left Ventricular Hypertrophy Ratio）為0.28，亦在正常範圍內（正常值＜0.44），這顯示心臟的左心室並未出現肥厚。

建議
根據這些結果，建議您儘快與您的心臟科醫師進行詳細討論。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如心導管檢查，以評估冠狀動脈的狀況，並決定是否需要進行介入治療（如支架植入或冠狀動脈搭橋手術）。
此外，根據您的症狀和病史，醫師可能會考慮調整您的藥物治療方案，以更好地控制心臟病的風險。

重要性
心肌灌注造影是一種重要的檢查手段，能夠幫助醫師評估心臟的血流情況，及早發現心臟病變。
由於您有心肌缺氧的表現，這可能會增加心臟病發作的風險，因此及時的醫療介入是非常重要的。
請務必遵循醫師的建議，並定期進行心臟健康檢查，以確保您的心臟健康狀況得到妥善管理。