黃斑部視網膜RNFL問題及CMT、MACULAR RPE檢查結果解讀-眼科

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黃斑部視網膜rnfl問題?


醫生你好,我前天去視網膜科檢查,有照oct,但我有看到RNFL有紅色部分,醫師跟我說那是美國人的標準,台灣人不適用,請問我真的沒問題嗎?然後我在健保紀錄看到CMT 309,304,這是代表我黃斑部中央視網膜出問題嗎? 正常人的中央視網膜厚度是多少呢?但我又看到她寫MACULAR RPE OK,因為醫生跟我說沒問題不要擔心,但我又在健保紀錄看到他寫黃斑部退化那為什麼他跟我說沒問題?沒問題為什麼要在健保紀錄這樣寫? 我才25歲我好擔心害怕..


chi,20~29歲男性,詢問日期:2024/10/05

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:首先,RNFL圖像中的紅色區域通常代表視神經纖維層較厚的部分,但這要視各個儀器的標準而定,尤其是根據不同種族的資料,可能會有差異。
醫師告訴您使用的是美國人的標準,這表示該設備的數據比較基於外國人口統計資料,可能不完全適用於台灣人。
如果醫師仔細檢查後告訴您沒有問題,那就不需要過度擔心,因為醫師會綜合其他檢查結果來做出判斷,而不僅僅依賴RNFL圖像的顏色顯示。
至於CMT(中央視網膜厚度),您的數據309微米和304微米都屬於正常範圍。
一般來說,正常的黃斑部中央視網膜厚度大約在250至350微米之間。
這個範圍可能會隨著年齡、性別和個體差異有所變動。
因此,這數據並不代表您黃斑部有異常。
您提到的「MACULAR RPE OK」這句話表示您的黃斑部色素上皮層(RPE)狀況正常,說明您的黃斑部整體結構沒有明顯的病變。
至於您看到健保紀錄上寫「黃斑部退化」,有可能是醫師在記錄時的用語,並非真正病理性的退化。
不過,如果您還是不放心,可以進一步詢問當時的醫師,讓他為您詳細解釋這部分的記錄。
總之,醫師已經告訴您目前狀況無需擔憂,若檢查結論顯示視網膜和黃斑部整體健康,您可以放心。
祝您健康!

回覆日期:2024/10/05

彙整補充說明


根據您提供的情況,您對於黃斑部及視網膜的檢查結果有一些疑問,這是非常正常的,因為眼睛的健康狀況對於視力的影響非常大。
首先,讓我們來解釋一下RNFL(視神經纖維層)、CMT(中央視網膜厚度)和MACULAR RPE(黃斑部色素上皮層)的檢查結果。

1. RNFL(視神經纖維層):RNFL的厚度可以反映視神經的健康狀況。
一般來說,紅色區域代表視神經纖維層較厚,這可能是正常的變異,也可能是病理性的變化。
不同的儀器和標準會影響結果的解讀,特別是如果使用的是基於其他族群的數據(如美國人),這可能不完全適用於台灣人。
因此,醫師的專業判斷是非常重要的,若醫師認為沒有問題,則不必過度擔心。

2. CMT(中央視網膜厚度):正常的中央視網膜厚度範圍大約在250至350微米之間。
您提到的309微米和304微米都在正常範圍內,這意味著您的黃斑部結構是健康的,沒有明顯的水腫或病變。

3. MACULAR RPE(黃斑部色素上皮層):這個檢查主要是評估黃斑部的色素上皮層是否正常。
您提到的「MACULAR RPE OK」表示這一層的狀況正常,這是非常好的訊號,顯示您的黃斑部整體結構沒有明顯的病變。

至於您提到的健保紀錄上寫的「黃斑部退化」,這可能是醫師在記錄時的用語,並不一定代表有病理性的退化。
醫師在記錄時可能會使用一些術語來描述檢查結果,但這不一定意味著您有實質的健康問題。
如果您對這部分的記錄感到疑惑,建議您再次與醫師溝通,請他詳細解釋這部分的內容。

在眼科檢查中,醫師會綜合考量多項檢查結果來做出診斷,而不僅僅依賴單一的檢查數據。
因此,若醫師已經告訴您目前的狀況無需擔憂,您可以放心。

最後,對於眼睛的保養,建議您保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、避免過度用眼、定期檢查視力等,這些都有助於維護眼睛的健康。
如果有任何新的症狀或變化,請及時諮詢眼科醫師的意見。
希望您的眼睛健康持續穩定!

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