黃斑部視網膜rnfl問題？
醫生你好，我前天去視網膜科檢查，有照oct，但我有看到RNFL有紅色部分，醫師跟我說那是美國人的標準，台灣人不適用，請問我真的沒問題嗎?然後我在健保紀錄看到CMT 309,304，這是代表我黃斑部中央視網膜出問題嗎? 正常人的中央視網膜厚度是多少呢?但我又看到她寫MACULAR RPE OK,因為醫生跟我說沒問題不要擔心，但我又在健保紀錄看到他寫黃斑部退化那為什麼他跟我說沒問題?沒問題為什麼要在健保紀錄這樣寫? 我才25歲我好擔心害怕..
chi，20~29歲男性，詢問日期：2024/10/05
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：首先，RNFL圖像中的紅色區域通常代表視神經纖維層較厚的部分，但這要視各個儀器的標準而定，尤其是根據不同種族的資料，可能會有差異。
醫師告訴您使用的是美國人的標準，這表示該設備的數據比較基於外國人口統計資料，可能不完全適用於台灣人。
如果醫師仔細檢查後告訴您沒有問題，那就不需要過度擔心，因為醫師會綜合其他檢查結果來做出判斷，而不僅僅依賴RNFL圖像的顏色顯示。
至於CMT（中央視網膜厚度），您的數據309微米和304微米都屬於正常範圍。
一般來說，正常的黃斑部中央視網膜厚度大約在250至350微米之間。
這個範圍可能會隨著年齡、性別和個體差異有所變動。
因此，這數據並不代表您黃斑部有異常。
您提到的「MACULAR RPE OK」這句話表示您的黃斑部色素上皮層（RPE）狀況正常，說明您的黃斑部整體結構沒有明顯的病變。
至於您看到健保紀錄上寫「黃斑部退化」，有可能是醫師在記錄時的用語，並非真正病理性的退化。
不過，如果您還是不放心，可以進一步詢問當時的醫師，讓他為您詳細解釋這部分的記錄。
總之，醫師已經告訴您目前狀況無需擔憂，若檢查結論顯示視網膜和黃斑部整體健康，您可以放心。
祝您健康！
回覆日期：2024/10/05
彙整補充說明
根據您提供的情況，您對於黃斑部及視網膜的檢查結果有一些疑問，這是非常正常的，因為眼睛的健康狀況對於視力的影響非常大。
首先，讓我們來解釋一下RNFL（視神經纖維層）、CMT（中央視網膜厚度）和MACULAR RPE（黃斑部色素上皮層）的檢查結果。
1. RNFL（視神經纖維層）：RNFL的厚度可以反映視神經的健康狀況。
一般來說，紅色區域代表視神經纖維層較厚，這可能是正常的變異，也可能是病理性的變化。
不同的儀器和標準會影響結果的解讀，特別是如果使用的是基於其他族群的數據（如美國人），這可能不完全適用於台灣人。
因此，醫師的專業判斷是非常重要的，若醫師認為沒有問題，則不必過度擔心。
2. CMT（中央視網膜厚度）：正常的中央視網膜厚度範圍大約在250至350微米之間。
您提到的309微米和304微米都在正常範圍內，這意味著您的黃斑部結構是健康的，沒有明顯的水腫或病變。
3. MACULAR RPE（黃斑部色素上皮層）：這個檢查主要是評估黃斑部的色素上皮層是否正常。
您提到的「MACULAR RPE OK」表示這一層的狀況正常，這是非常好的訊號，顯示您的黃斑部整體結構沒有明顯的病變。
至於您提到的健保紀錄上寫的「黃斑部退化」，這可能是醫師在記錄時的用語，並不一定代表有病理性的退化。
醫師在記錄時可能會使用一些術語來描述檢查結果，但這不一定意味著您有實質的健康問題。
如果您對這部分的記錄感到疑惑，建議您再次與醫師溝通，請他詳細解釋這部分的內容。
在眼科檢查中，醫師會綜合考量多項檢查結果來做出診斷，而不僅僅依賴單一的檢查數據。
因此，若醫師已經告訴您目前的狀況無需擔憂，您可以放心。
最後，對於眼睛的保養，建議您保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、避免過度用眼、定期檢查視力等，這些都有助於維護眼睛的健康。
如果有任何新的症狀或變化，請及時諮詢眼科醫師的意見。
希望您的眼睛健康持續穩定！
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