hiv感染詢問？
醫師您好：我在9/29與一名性工作者發生性行為，其中包含舌吻以及舔乳頭，最後才被無套口交，而在9/29晚上感到舌尖發麻且舌苔泛白，直至整個舌苔。
想請問這些行為(1)是否有感染風險？
目前已過一周，此時(2)吃pep還有用嗎？
(3)後續該去感染科追蹤嗎？
煩請醫師解答，謝謝。
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2024/10/07
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 當然有風險, 一週以上服用PEP效果並不佳 (最好在48-72小時內, 且服用一個月的抗病毒用藥)2. 後續請至附近醫療院所做進一步的名菇與檢驗
回覆日期：2024/10/07
彙整補充說明
在與性工作者接觸後，確實存在一定的HIV感染風險，尤其是在進行無套性行為的情況下。
根據您所描述的情況，無論是無套口交還是無套性交，這些行為都可能增加感染HIV的風險。
雖然有使用保險套可以降低風險，但並不能完全消除感染的可能性。
首先，HIV的傳播途徑主要包括性行為、血液接觸和母子垂直傳播。
在性行為中，無套性交的風險相對較高，因為HIV病毒主要存在於感染者的精液、陰道分泌物和血液中。
即使是短暫的接觸，若對方是HIV陽性且未接受治療，仍有可能傳播病毒。
在您提到的情況中，您在接觸後的幾天內出現了一些不適症狀，包括微刺感、白色或透明分泌物、發燒等。
這些症狀可能與性傳播感染（STI）有關，而不一定是HIV感染的直接表現。
HIV的潛伏期通常為2至6週，部分人可能在感染後出現類似流感的症狀，但也有許多人在早期並不會有明顯的症狀。
針對您的擔憂，建議您在接觸後的72小時內尋求PEP（暴露後預防）治療，這是降低HIV感染風險的一種有效方法。
PEP的效果最佳是在接觸後的48至72小時內開始服用，並且需要持續服用28天。
若您已經開始服用PEP，請遵循醫生的指示，並完成整個療程。
此外，進行HIV檢測是非常重要的。
建議您在接觸後的3個月內進行HIV檢測，因為這段時間是檢測的窗口期。
在此期間，若出現任何不適症狀，應及時就醫，並告知醫生您的接觸史，以便進行適當的檢查和治療。
最後，保持良好的心理健康也很重要。
性行為後的焦慮和恐懼是常見的情緒反應，建議您尋求專業的心理支持或諮詢，幫助您更好地應對這些情緒。
總結來說，與性工作者接觸後的HIV風險確實存在，特別是在無套性行為的情況下。
及時的PEP治療和定期的HIV檢測是降低感染風險和及早發現的關鍵。
保持良好的溝通和心理健康，對於您的健康和安全也非常重要。
希望您能早日獲得檢測結果，並保持健康的生活方式。
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