頻尿、下腹悶痛、尿尿時不舒服的治療方案及可能性-泌尿科

頻尿.下腹悶痛.尿尿時會不舒服？

我一開始的症狀:頻尿.下腹悶痛.尿尿時會不舒服(無分泌物.無血尿)
前前後後重複治療了4次這次第五次了，網路上都說很容易復發，但我覺得是完全還沒好
診所看了4次，醫院看過一次，確定沒有結石也沒有性病的症狀，醫生說有可能是滴蟲，
我就開始吃7天的糖衣定，回診後，醫生說可以停藥觀察，4天內下腹開始不舒服頻尿

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我現在吃CIFLODAL.TAMLOSIN.MORCASIN這三種藥連續吃了1個月了
不確定有沒有好，但又不敢停藥，真的太久沒自衛忍不住射精後發現精液裡人參雜著很淡黃色的液體
沒意外感覺就是沒有康復，還是有可能是吃抗生素後的顏色不同

1.請問我該再換一種抗生素治療一個月嗎(感覺身體已經對現在這三種要有抗藥性了)?
2.請問性病有可能會沒有分泌物嗎，但我也沒有劇烈疼痛(也都檢驗過全都陰性包括披衣菌.淋病)?
3.請問我這種症狀屬於慢性尿道炎了嗎，適不適沒有治癒的可能了?

張，20~29歲男性，詢問日期：2024/10/09

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

請就醫

回覆日期：2024/10/09
資料來源：台灣e院 - 頻尿.下腹悶痛.尿尿時會不舒服

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括頻尿、下腹悶痛以及尿尿時的不適感，這些問題可能涉及多種泌尿系統的疾病。
首先，您提到的症狀持續了相當長的時間，並且經歷了多次治療，這可能暗示著一種慢性病症的存在。

1. 抗生素的使用與抗藥性：您目前正在服用CIFLODAL（氟喹諾酮類抗生素）、TAMLOSIN（α-adrenergic blocker，用於改善尿流）和MORCASIN（可能是指某種抗生素或其他藥物）。
如果您在使用這些藥物後仍然感到不適，這可能意味著您的病情未得到有效控制。
抗生素的使用確實有可能導致抗藥性，尤其是在長期使用的情況下。
建議您與醫生討論是否需要更換抗生素，或是進行尿液培養以確認目前的細菌是否對所用抗生素敏感。

2. 性病的可能性：性病的症狀有時並不明顯，特別是在早期階段。
有些性病（如某些類型的病毒感染）可能不會伴隨明顯的分泌物或劇烈疼痛。
儘管您已經進行了多次檢查並且結果為陰性，但如果仍然懷疑有性病的可能性，建議再次進行全面的性病篩檢，特別是針對那些不常見的病原體。

3. 慢性尿道炎的可能性：根據您的症狀，特別是持續的頻尿和下腹不適，這可能與慢性尿道炎或慢性前列腺炎有關。
這些病症常常表現為反覆的尿道不適、頻尿及下腹部的悶痛感。
慢性尿道炎的診斷通常需要排除其他可能的病因，並且可能需要進一步的檢查，如膀胱鏡檢查或前列腺液檢查。

在此情況下，建議您尋求泌尿科專科醫師的進一步評估。
醫生可能會建議進行更詳細的檢查，包括尿液分析、影像學檢查（如超聲波）或膀胱鏡檢查，以確定病因並制定適當的治療計畫。

此外，生活方式的調整也可能有助於改善症狀。
例如，增加水分攝取、避免刺激性食物（如辛辣食物、咖啡因和酒精）、保持良好的排尿習慣等，都可能對減輕症狀有所幫助。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估和適當的治療，建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀及治療歷程，以便獲得最佳的醫療建議和方案。
希望您能早日康復！