頻尿、下腹悶痛、尿尿時不舒服的治療方案及可能性-泌尿科

頻尿.下腹悶痛.尿尿時會不舒服？

我一開始的症狀:頻尿.下腹悶痛.尿尿時會不舒服(無分泌物.無血尿)前前後後重複治療了4次這次第五次了，網路上都說很容易復發，但我覺得是完全還沒好診所看了4次，醫院看過一次，確定沒有結石也沒有性病的症狀，醫生說有可能是滴蟲，我就開始吃7天的糖衣定，回診後，醫生說可以停藥觀察，4天內下腹開始不舒服頻尿轉回泌尿診所繼續看我現在吃CIFLODAL.TAMLOSIN.MORCASIN這三種藥連續吃了1個月了不確定有沒有好，但又不敢停藥，真的太久沒自衛忍不住射精後發現精液裡人參雜著很淡黃色的液體沒意外感覺就是沒有康復，還是有可能是吃抗生素後的顏色不同1.請問我該再換一種抗生素治療一個月嗎(感覺身體已經對現在這三種要有抗藥性了)?2.請問性病有可能會沒有分泌物嗎，但我也沒有劇烈疼痛(也都檢驗過全都陰性包括披衣菌.淋病)?3.請問我這種症狀屬於慢性尿道炎了嗎，適不適沒有治癒的可能了?

張，20~29歲男性，詢問日期：2024/10/09

陳建升醫師回覆-泌尿科

請就醫

回覆日期：2024/10/09

彙整補充說明

頻尿、下腹悶痛及尿尿時不舒服的症狀，可能涉及多種泌尿系統或消化系統的問題，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
以下是一些可能的原因及治療方案的分析：
1. 泌尿道感染（UTI）：這是最常見的原因之一，尤其是女性。
症狀包括頻尿、尿急、尿痛、下腹悶脹等。
若懷疑為泌尿道感染，醫生通常會建議進行尿液檢查，確認是否有細菌感染。
治療上，通常會使用抗生素，並建議多喝水以促進排尿，幫助清除感染。

2. 膀胱炎：這是一種膀胱的炎症，可能由感染引起。
症狀與泌尿道感染相似，包括頻尿、尿急、尿痛及下腹不適。
膀胱炎的治療通常也包括抗生素，並且需要注意避免刺激性食物（如咖啡、酒精、辛辣食物等）。

3. 腎結石：如果您有腎結石的病史，這也可能是造成頻尿及下腹痛的原因。
腎結石可能會導致尿路阻塞，進而引發疼痛和頻尿。
治療方式可能包括增加水分攝取、藥物治療，或在某些情況下需要手術移除結石。

4. 前列腺問題：對於男性，前列腺炎或前列腺肥大也可能導致頻尿和下腹不適。
這些情況通常需要泌尿科醫生的評估，可能需要進行直腸檢查及其他相關檢查。

5. 慢性骨盆疼痛症候群：這是一種較為複雜的情況，可能涉及泌尿系統、消化系統或生殖系統的問題。
症狀可能包括下腹悶脹、尿意頻繁等，治療上可能需要多方面的介入，包括物理治療、藥物治療及心理輔導等。

6. 消化系統問題：有時候，腹部不適可能與消化系統有關，例如腸胃炎、便秘或腸道感染等。
這些情況可能需要腸胃科醫生的評估。

治療建議：
- 就醫檢查：建議您儘快就醫，進行詳細的尿液檢查、血液檢查及影像學檢查（如超音波）以確定病因。

- 保持水分：多喝水有助於稀釋尿液，減少尿道的刺激。

- 注意飲食：避免辛辣、刺激性食物，保持飲食清淡，並增加纖維攝取以促進腸道健康。

- 定期運動：適度的運動有助於促進血液循環及改善整體健康狀況。

- 遵從醫囑：若醫生開立藥物，請依照指示服用，並定期回診追蹤病情。

總之，頻尿、下腹悶痛及尿尿時不舒服的症狀可能涉及多種潛在問題，及早就醫並進行檢查是最重要的步驟。
希望您能儘快找到病因，並獲得適當的治療。
祝您早日康復！