健保給付結石CT嗎?尋求泌尿科治療方案的建議-泌尿科

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請問健保給付結石CT嗎??


杜主任您好:1.7月迄今, 腰痛劇烈到想吐, 反覆發作, 時好時壞, 有時血尿, 有腎水腫. 但醫院X光,IVP及超音波看不到結石, 尿液常規正常, 但尿酸值9, 台中林新泌尿科醫師認為腰痛不是結石造成, 建議做硬式內視鏡檢查; 而北榮泌尿科醫生來台中在家附近開診所, 他認為可能是尿酸結石, 所以上述檢查看不到結石, 建議做軟式內視鏡拿掉結石. 但兩者建議我都有疑慮. 因為內視鏡是侵入式, 我沒打疫苗, 不想住院做內視鏡, 以免感染流感及Covid-19.2.我想要先做結石CT, 判斷是否有尿酸結石? 請問健保有給付嗎?3.請問是否改看腎臟科 , 服藥排除結石, 並判斷腎水腫嚴重程度?同時服藥降尿酸?謝謝您!



福哥,50~59歲男性,詢問日期:2024/10/14

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: CT 可以做,但要有足夠證據,不然健保給付有時會有問題,看病程進展,如果症狀有改善,無感染現象,可觀察,服藥多喝水,等結石排出 (因為0.5 公分以下結石極有可能排出》如果症狀持續,甚至有感染現象,即應處理,當然應由臨床醫師提出建議,您同意的狀況之下。
祝健康



回覆日期:2024/10/14

彙整補充說明


您好!針對您的問題,健保是否給付結石的CT檢查,這是個相當重要的議題,尤其對於有尿路結石的患者來說。
根據目前的健保規定,CT檢查是可以申請健保給付的,但前提是必須有足夠的醫療證據來支持這項檢查的必要性。

首先,CT檢查在尿路結石的診斷中具有重要的價值。
它能夠清楚地顯示出結石的大小、位置及其對周圍組織的影響,這對於後續的治療方案選擇至關重要。
尤其是當患者出現持續的腹痛、血尿或腎積水等症狀時,CT檢查可以幫助醫生更好地了解病情進展。

然而,健保給付的條件通常是基於臨床症狀的嚴重程度。
如果您的症狀持續存在,並且有感染的跡象,醫生會更傾向於建議進行CT檢查。
在這種情況下,醫生會根據您的病歷、檢查結果以及症狀的變化來判斷是否需要進一步的影像學檢查。

如果您的結石小於0.5公分,通常醫生會建議先觀察,因為這類小結石有很高的機率會自然排出。
這時候,醫生可能會建議您多喝水,並服用一些藥物來幫助結石排出。
如果在觀察期間,症狀有所改善且沒有感染的情況,則可能不需要進一步的CT檢查。

然而,如果症狀持續不斷,或是出現了感染的情況,例如發燒、寒顫等,這時候就需要考慮進一步的檢查和治療。
醫生會根據您的具體情況,提出相應的建議,並在您同意的情況下進行CT檢查。

最後,建議您在就診時,與醫生充分溝通您的症狀及擔憂,這樣醫生能夠根據您的具體情況,給出最合適的治療方案。
如果您對健保給付的細節有疑問,也可以向醫院的健保專員詢問,以獲得更清晰的解釋。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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