輸尿管狹窄暨腎結石術後一年身體狀況:持續炎症狀態?-泌尿科

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輸尿管狹窄暨腎臟結石,術後一年身體狀況?


醫生你好,我於去年112年11月因為輸尿管狹窄導致腎結石,左腎及右腎均曾經短暫裝置雙J導管。
113年接受基本體檢,發現血小板指數過高429(從110年起均超過400),白血球指數10.17,尿液細菌2+。
請問我現在也是處於腎臟受損持續發炎狀態嗎?
(目前身體無異狀或是悶痛狀況)疾病史109年接受雙J導管手術,無結石從接受手術後不斷,每年體檢即不斷有血小板指數過高及尿液細菌或潛血狀況。
身體狀況輸尿管狹窄,每2至3年即接受雙J導管手術。



海,30~39歲男性,詢問日期:2024/10/15

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:雙J管不會造成血小板高的情形,會放置多半也是術後放置保持尿暢通,您的結石病史有可能形成尿液潛血及有發炎的檢查結果,留尿動作是否有標準也會可能影響尿中出現細菌,個人建議腎功能要比較以前資料,每半年-1年定期仔細評估狹窄程度,如果是2側,且有變嚴重的情形,可能要醫學中心評估如何後續處理。
平時生活要注意,不要有新結石再生成。
祝健康

回覆日期:2024/10/15

彙整補充說明


您好!針對您提到的輸尿管狹窄及腎結石術後的持續炎症狀態,我將針對您的情況進行詳細分析與建議。

首先,您提到的雙J管(也稱為雙J導管)是用來保持尿路通暢的裝置,通常在輸尿管狹窄或結石手術後放置,以防止尿液回流或阻塞。
這種導管的放置本身不會直接導致血小板升高,但如果有持續的炎症或感染,可能會影響血液中的某些指標,包括血小板數量。

您提到的尿潛血和持續的發炎狀態,可能與以下幾個因素有關:
1. 結石病史:結石的存在可能會刺激尿道或膀胱,導致發炎反應,進而出現血尿。
即使結石已經被移除,周圍組織的炎症仍可能持續一段時間。

2. 尿液檢查:如果尿液中出現細菌,這可能表示有尿路感染。
尿路感染會引起排尿時的灼熱感、頻尿及尿中出現血絲等症狀。
建議定期進行尿液培養,以確定是否有感染及其病原體。

3. 狹窄程度的評估:術後的狹窄情況可能會隨時間變化,定期的影像學檢查(如超音波或CT)可以幫助評估狹窄的程度及其對腎功能的影響。
若狹窄情況惡化,可能需要進一步的內視鏡手術或其他介入治療。

4. 生活習慣:保持良好的水分攝取是非常重要的,這有助於稀釋尿液,減少結石再生成的機會。
建議每日攝取足夠的水分,通常建議至少2000cc,但具體量應根據個人情況調整。

5. 定期追蹤:如您所提到的,建議每半年至一年進行腎功能及尿路狀況的評估,尤其是有雙側狹窄的情況下,及早發現問題可以及時處理。

最後,若您在日常生活中出現劇烈的腹痛、發燒或其他不適症狀,建議立即就醫,這可能是感染或其他併發症的徵兆。
持續的腹痛也可能與術後的組織癒合有關,但若疼痛持續不退,應尋求專業醫師的評估。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,保持健康!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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