左下腹疼痛是否確診為婦科感染？-婦產科

左下腹疼痛？

醫生您好，我三天前的晚上突然感覺左下腹（肚臍往下6公分、往左3公分左右）會痛，是持續性的疼痛，不算強烈大約3分，偶爾還會有點痙攣抽筋，痙攣的感覺會傳到大腿上面跟鼠蹊部。如果解尿就會感覺較不疼痛，然後又逐漸開始疼痛。當天晚上只要側睡，很快就會想起來尿尿而且尿量不少（平常不會這樣）。
第二天我到泌尿科檢查，驗尿報告有細菌和上皮細胞，醫生判斷可能是婦科感染，先開三天抗生素給我。（但我有採到前段尿）
婦科醫生讓我漲尿照超音波，認為子宮內膜、卵巢等看起來正常，且醫生認為我發生骨盆腔炎的機率較低，所以讓我去看腸胃科。觸診的話壓下腹比右下腹疼痛。
這兩天因為有吃抗生素及鎮痛藥，幾乎沒有感覺到疼痛，走路或變換姿勢才會突然感覺到輕微疼痛，主要還是左側，偶爾右側也會痛，但除了第一天沒有再痙攣。

想請問醫生：如果我外陰沒有搔癢不舒服的感覺，白帶稍微多（排卵期）但顏色正常，是否可以排除婦科包括骨盆腔的感染呢？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/10/17

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
有可能是骨盆腔發炎，如果還有不舒服，那就再看婦產科。祝你健康

回覆日期：2024/10/17
資料來源：台灣e院 - 左下腹疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，左下腹的疼痛可能與多種因素有關，並不一定能確診為婦科感染。
首先，您提到的疼痛位置和性質（持續性疼痛、偶爾痙攣、與排尿有關的疼痛減輕）可能暗示著泌尿系統的問題，尤其是考慮到您在泌尿科檢查後驗尿報告顯示有細菌和上皮細胞，這可能指向尿道或膀胱的感染。

然而，婦科感染的可能性也不能完全排除。
婦科感染通常會伴隨其他症狀，如外陰部的搔癢、異常分泌物、發燒等。
您提到的白帶稍微多但顏色正常，且外陰部沒有不適感，這些都可能降低婦科感染的可能性。
婦科醫生在超音波檢查中未發現子宮內膜或卵巢的異常，這也支持了婦科感染的可能性較低。

另外，您提到的疼痛在變換姿勢或走路時會加劇，這可能與肌肉或骨骼系統的問題有關，特別是如果有過去的病史或其他相關症狀。
骨盆腔的疼痛有時也可能是由於腸胃道問題引起的，例如腸道氣體積聚或腸道炎症等。

在這種情況下，建議您繼續觀察症狀的變化。
如果疼痛持續或加劇，或出現新的症狀（如發燒、異常分泌物等），應儘快回診。
由於您已經接受了抗生素治療，若症狀未改善，可能需要進一步的檢查，例如CT掃描或MRI，以排除其他潛在的問題。

總結來說，雖然目前的檢查結果未能確診為婦科感染，但仍需持續關注症狀的變化，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
若有任何疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您早日康復！

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