老花問題與乾眼症：如何判斷和治療?-眼科

乾眼症問題？

高醫生您好，我是#211768詢問者，非常謝謝醫生詳細的回覆，我昨天回診了，我跟醫生提說想試試換油性的人工淚液，醫生推薦的是optive advanced 加強型眼用乳劑，我今天試點了兩隻，我覺得效果有比較好，比之前用淚然好很多，那時候檢查醫生說我乾眼症照顧不錯（？？）之後有跟我說她覺得我是老花問題，可能才會造成眼睛不適，我想問老花問題醫生是檢查的出來嗎？還是？因為醫生說我的年紀多少會有老花問題，但我上網查尋，我只有閱讀時常感覺眼睛疲勞、酸澀乾乾的，眼皮感覺有點黏起來，最近眼睛感覺會有流眼淚的那種、這些症狀，我想問我是老花了嗎？
因為想說我點了加強型乳劑，
眼睛不適感好很多，是否是乾
眼的問題，還是老花？
另外我想問我主要是乾眼症問題，本身有糖尿病，我後來才發現，我看的醫生主要專長是治療青光眼，不曉得我有沒有掛錯醫生？我不知道有區分專長，前陣子才發現到
因為上網查詢乾眼症的病患討論，有人說到好像沒有專門治療乾眼症的醫生（？？
謝謝醫生

婷，40~49歲女性，詢問日期：2024/10/18

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

很高興聽到您對Optive Advanced的效果感到滿意，這確實是針對油脂層不足的乾眼症有效的選擇。至於老花問題，醫師的判斷是基於您的年齡，老花眼（即近距離視物困難）在40歲後較常見。它會導致閱讀疲勞等問題，老花是調節力的問題，無法單從驗光得知。但是否為老花可以透過驗光後，依照您的度數配戴適合的閱讀眼鏡確認。

您的不適感可能是乾眼症與老花的混合影響，點用乳劑改善乾燥症狀是乾眼問題得到緩解的跡象。至於專長方面，所有的眼科醫師都能處理多種眼疾，乾眼症也屬其中之一，不必擔心。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2024/10/18
資料來源：台灣e院 - 乾眼症問題

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您所描述的情況，我會盡量詳細解釋老花眼與乾眼症的關係，以及如何進行判斷和治療。

首先，老花眼（又稱為「老花」或「遠視性調節不良」）是隨著年齡增長，眼睛的調節能力逐漸下降，導致近距離視物困難的現象。
通常在40歲以上的人群中較為常見。
老花眼的主要症狀包括閱讀時感到眼睛疲勞、視物模糊、需要將物體移遠才能看清楚等。
醫生通常會透過視力檢查來判斷是否有老花的情況，並根據檢查結果建議配戴適合的眼鏡。

您提到的乾眼症則是由於淚液分泌不足或淚液蒸發過快，導致眼睛乾澀、灼熱、異物感等不適症狀。
乾眼症的症狀與老花眼的症狀有時會重疊，特別是當眼睛長時間使用於近距離的活動（如閱讀或使用手機）時，會加重眼睛的不適感。

在您的情況中，您提到使用油性的人工淚液（如Optive Advanced）後，眼睛的不適感有所改善，這表明乾眼症的症狀可能是主要的問題。
乾眼症的治療通常包括使用人工淚液、避免環境刺激（如風、空調）、增加室內濕度等。
如果症狀持續不改善，醫生可能會考慮其他治療選項，如淚管栓塞或使用免疫抑制劑的眼藥水。

至於您提到的糖尿病，這也是一個需要注意的因素，因為糖尿病患者更容易出現眼部問題，包括乾眼症和視網膜病變等。
因此，定期檢查眼睛是非常重要的。

關於您是否掛錯醫生的問題，眼科醫生通常具備處理各種眼科疾病的能力，包括乾眼症。
雖然某些醫生可能專注於特定領域（如青光眼），但大多數眼科醫生都能提供乾眼症的診斷和治療建議。
如果您對目前的治療方案不滿意，或是症狀持續加重，建議尋求其他眼科醫生的意見，尤其是那些專注於乾眼症的醫生。

最後，建議您定期回診，並持續與醫生溝通您的症狀和治療效果。
這樣可以幫助醫生更好地調整治療方案，讓您獲得更好的眼部健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！