針扎感染：超過六個月未檢測是否安全？如何正確處理針扎風險？-內科

針扎感染？

醫生您好：
想請問一下如果針扎後超過六個月，沒有檢驗的話，若去做篩檢呈現陰性是否可以放心？若不行的話建議再做多久的篩檢？

當下的情況是用刀片割除病人引流管的線時，感覺刀片有刮到手套，但手沒有明顯刺到的感覺，當下看手套沒有破洞，手上也沒有傷口。因為手上沒傷口手套也沒破，所以當時就沒跑針扎流程。但因為病人有愛滋和梅毒，但還是有點害怕。
另外想請問在做完處置後徒手碰到該病人在手套上的血漬，後有用酒精消毒雙手，請問這樣有感染風險嗎？

123，30~39歲女性，詢問日期：2024/10/26

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

1. 針扎後六個月, 是否感染已經確定了, 不用再花錢檢驗了
2. 閣下應該是在醫療院所上班, 貴機構應該有針扎後流程; 先擠血, 後沖水, 加上消毒就可以了

回覆日期：2024/10/26
資料來源：台灣e院 - 針扎感染

彙整補充說明

針扎事件後的感染風險確實是一個需要謹慎對待的問題，尤其是在醫療環境中，接觸到可能帶有傳染病病原體的血液或體液時。
根據您所描述的情況，您在處理病人引流管時，刀片有刮到手套，但手上沒有明顯的刺傷或傷口，這樣的情況下，感染風險相對較低。
然而，因為病人有愛滋病和梅毒的病史，您仍然有必要保持警覺。

首先，針對您提到的「超過六個月未檢測是否安全」的問題，根據目前的醫學共識，針扎後的篩檢通常建議在三個月和六個月進行。
這是因為某些病毒（如HIV）在感染初期可能不會立即顯示出來，這段時間被稱為「窗口期」。
一般來說，HIV的窗口期約為三個月，但為了更高的準確性，六個月後再檢查一次是比較保險的做法。
如果在六個月後的檢查結果為陰性，則可以相對放心，認為未感染。

至於您提到的在處理後徒手碰到病人手套上的血漬，這樣的行為確實存在一定的感染風險。
雖然您已經用酒精消毒雙手，但酒精消毒的效果取決於接觸時間和酒精濃度。
建議在處理任何可能接觸血液的情況下，應該遵循標準的防護措施，包括佩戴手套、口罩等，並在接觸後立即進行手部清潔。

在醫療環境中，針扎後的處理流程通常包括以下幾個步驟：
1. 立即擠壓傷口，促進出血，幫助排出可能進入的病原體。

2. 用清水或生理食鹽水沖洗傷口，並進行消毒。

3. 及時報告並遵循醫療機構的針扎事件處理流程，進行必要的檢查和篩檢。

如果您在處理過程中感到不安，建議您主動向醫療機構的感染控制部門或專業醫生諮詢，獲取更具體的建議和指導。
保持良好的溝通和及時的檢查是確保自身健康的重要措施。

最後，對於針扎後的篩檢，除了HIV、B型肝炎、C型肝炎和梅毒外，若您對其他傳染病有疑慮，建議在出現任何不適症狀時及時就醫，並與醫生討論是否需要進一步的檢查。
保持警覺和定期檢查是保障健康的重要步驟。
希望這些資訊能幫助您更好地理解針扎後的風險及處理方式。