子宮肌瘤：開刀必要性探討及和平共存的可能性-婦產科

子宮肌瘤 -是否需開刀的決定點在於有無症狀?？

網路上查詢資料, 很多都說子宮肌瘤大多為良性,
若沒有症狀, 不一定要開刀, 可以定期觀察即可?
是否開刀無關肌瘤大小/肌瘤數量/年紀因素?

小腹較凸出, 由於旁人的建議去看了婦產科, 才發現有子宮肌瘤
40歲, CT報告中有3顆肌瘤 14 CM / 6 CM / 5 CM,
經期週期正常, 從來不會經痛, 也沒有失血過多
雖現在上廁所的次數比以前多一些, 但沒有影響到生活與睡眠.

以以上的條件, 開刀還是不開刀比較好?
不曉得這樣的狀況下, 有無機會選擇不開刀, 與肌瘤和平共存?
肌瘤比較大顆, 之後會有可能癌變?
若沒有開刀, 有些什麼風險嗎?
肌瘤是一定會年年長大嗎?
又或者自現在開始注意生活習慣, 有機會維持大小不變?

H，40~49歲女性，詢問日期：2024/10/29

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
子宮肌瘤蠻大的，建議還是手術。祝你健康

回覆日期：2024/10/29
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤 -是否需開刀的決定點在於有無症狀?

彙整補充說明

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，通常是良性的平滑肌腫瘤，許多女性在一生中都可能會發現自己有子宮肌瘤。
根據您的描述，您目前有三顆肌瘤，大小分別為14公分、6公分和5公分，且目前沒有明顯的症狀，如經痛或失血過多，這使得您的情況相對穩定。

首先，關於是否需要開刀的問題，醫學界普遍認為，對於無症狀的子宮肌瘤，尤其是小於5公分的肌瘤，通常不需要立即手術，定期觀察即可。
然而，對於您的情況，由於肌瘤的大小相對較大（特別是14公分的肌瘤），醫生可能會建議手術，因為大肌瘤可能會引起其他問題，例如壓迫鄰近器官（如膀胱或腸道），導致排尿或排便困難，或可能影響生育能力。

其次，關於開刀的必要性，這通常取決於多個因素，包括肌瘤的大小、數量、位置、年齡以及是否有症狀。
雖然肌瘤的大小和數量會影響醫生的建議，但最重要的還是患者的具體情況。
對於您來說，雖然目前沒有明顯的症狀，但14公分的肌瘤仍然是一個值得關注的因素。

至於肌瘤是否會癌變，雖然大多數子宮肌瘤是良性的，但在極少數情況下，肌瘤可能會發展為平滑肌肉瘤（子宮的惡性腫瘤）。
這種情況非常罕見，且通常與肌瘤的大小和生長速度有關。
因此，定期的醫療檢查和影像學檢查是非常重要的，以便及早發現任何變化。

如果選擇不開刀，可能的風險包括肌瘤的進一步增大，可能導致壓迫症狀或其他併發症。
此外，肌瘤的增長也可能影響生育能力，尤其是在未來有懷孕計劃的情況下。
至於肌瘤是否會年年長大，這是因人而異的，有些女性的肌瘤可能會穩定不變，甚至在更年期後縮小，但也有些女性的肌瘤會持續增長。

最後，關於生活習慣的影響，雖然沒有確定的證據顯示生活方式可以直接影響肌瘤的大小，但健康的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、減少壓力等，對整體健康是有益的，可能有助於維持身體的平衡。

總結來說，您目前的狀況可以考慮定期追蹤，但建議與婦產科醫生進一步討論，根據您的具體情況，制定最合適的治療計劃。
若有任何不適或症狀變化，應及時就醫。
希望您能保持健康！